3 腮腺混合瘤摘除术病人标准护理计划 _生活经验

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五、舒适的改变：局部肿胀相关因素：
1 组织对于手术创伤的反应。
2 绷带过紧。
3 伤口感染。
主要表现：
1 不适。
2 眼睑肿胀，视物困难。
3 面部烧灼感。
护理目标：
术区肿胀减轻到最低程度。
护理措施：
1 白天取半卧位成45℃，晚间成30℃ 。
2 向病人解释取半卧位的重要性。
3 指导病人避免弯腰和低头。
4 遵医嘱给予抗生素。
5 每班评估面部肿胀的消退情况。
6 告诉病人任何时候不要揭开敷料，以免伤口包扎松紧度改变而加重术区肿胀。
重点评价：
颌面部肿胀消退情况。
六、有伤口感染的危险
相关因素：
1 全身抵抗力降低。
2 皮肤破损。
3 营养不足。
主要表现：
1 局部伤口红、肿、热、痛。
2 伤口分泌物增多或出现脓性分泌物。
3 体温异常。
护理目标：
1 病人体温正常。
2 病人血象正常。
3 伤口无异常分泌物，无红、肿、热、痛。
护理措施：
1 观察伤口有无红、肿、热、痛及异常分泌物。
2 监测体温变化。每天3次。连续7天。
3 保持伤口清洁、干燥。
4 遵医嘱给予抗生素治疗。
5 伤口拆线前指导病人不要沐浴、洗头。
6 加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的半流饮食。
7 保持口腔卫生，餐后、睡前漱口。
重点评价：
1 病人的体温及血象是否在正常范围内。
2 伤口有无炎性表现。
七、自我形象紊乱
相关因素：
1 面神经麻痹。
2 面神经牵拉。
主要表现：
1 口角歪斜。
2 流涎。
3 不愿参加社交活动。
护理目标：
1 病人能对自我形象有新认识。
2 病人能积极参与社交活动。
护理措施：
1 术前向病人解释，因术中面神经将被牵拉，有可能造成口角歪斜，流涎，使之理解与配合治疗护理。
2 举一些同种病人手术成功的例子，使之树立战胜疾病的信心。
3 向病人说明口角歪斜、流涎等现象将随着面神经功能的恢复、腺体的萎缩而消失。
重点评价：
【3 腮腺混合瘤摘除术病人标准护理计划】病人能否对自我形象的改变在心理上进行调适，关有积极地应对措施。

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