甲亢突眼简述及预后


甲亢突眼简述及预后

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导读:日常生活中我们往往会看到一些人双眼“怒目圆睁”、“炯炯有神” , 不要奇怪,或许她(他)就是一个受“甲亢浸润性突眼症”困扰的患者 。……
日常生活中我们往往会看到一些人双眼“怒目圆睁”、“炯炯有神”,不要奇怪,或许她(他)就是一个受“甲亢浸润性突眼症”困扰的患者 。
甲状腺功能亢进症的患者往往会眼球突出,眼球突出后不仅影响容貌,更为严重的是影响视力,而且治疗十分艰难 。
甲亢突眼占甲亢患者20%,可发生在甲亢发病前甲状腺功能正常时,也可发病在甲亢治疗中,或甲亢治愈后少数亦可发生突眼 。初发时两眼变大,惊恐眼神,凝视 。此时,症状较轻 。甲亢控制后可回缩,常称之为良性突眼 。
当突眼病情进展时,常有畏光 , 流泪,复视,眼部胀痛,刺痛 , 异物感,视力减退 。突眼计检查眼球突出度多在18毫米以上 。经常两侧眼球突出度不对称 。由于眼球明显突出,眼睛不能闭合 , 使结膜及角膜外露而引起结膜充血 , 水肿 , 角膜溃疡等 。特别严重者可致视乳头水肿,甚至失明,这被定义为浸润性突眼 。
患者每天有无尽的烦恼紧紧相随:眼球固定 , 疼痛难忍,复视斜视,失明抑郁,常常有生不如死之感 。
那甲亢浸润性突眼的预后又如何呢?浸润性突眼起病有快有慢,病情的发展也不尽相同,往往是双侧性的,但受累的程度不完全相等,可以一侧较重 , 另一侧较轻 。浸润性突眼有时和甲亢的病情不在同一个水平上 , 即甲亢症状很明显时浸润性突眼不一定很重 , 甲亢症状减轻后浸润性突眼不一定随之减轻 。
有些因素可能使浸润性突眼的症状加重:①严重甲亢得不到及时治疗 。②甲亢控制过猛 。③严重浸润性突眼采用手术治疗甲亢 。④同位素治疗甲亢 。因此,甲亢的治疗对浸润性突眼的病情有明显的影响,故需及时恰当地治疗甲亢 , 才能避免加重浸润性突眼 。
【甲亢突眼简述及预后】浸润性突眼如果得到适当的保护和治疗,一般在半年至3年内病情可以逐渐稳定及缓解,软组织受累的症状和体征往往消失或明显减轻,但常遗留一些异常情况,如眼睑挛缩及肥厚,眼球突出及眼肌纤维化 。5级和6级浸润性突眼遗留问题往往比较多,因为有些病变已经难以完全逆转 。

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