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导读:怀孕一般不会导致甲亢病情恶化,故甲亢并非妊娠的绝对禁忌症 。一般建议甲亢患者最好是在疾病痊愈,完全停药后再怀孕 。……
怀孕一般不会导致甲亢病情恶化,故甲亢并非妊娠的绝对禁忌症 。一般建议甲亢患者最好是在疾病痊愈,完全停药后再怀孕 。但如果患者现阶段病情已得到良好控制,仅需小剂量药物维持,也允许怀孕,一般认为不会增加孕期并发症,母亲和新生儿预后良好 。相反,如果甲亢病情控制不佳,则不宜怀孕 。否则,容易引起流产、早产 , 另外,甲亢孕妇代谢亢进,不能为胎儿提供足够的营养及氧气,可导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫 。
在用药方面 , 甲亢孕妇应当选择丙基硫氧嘧啶而不是他巴唑,前者与孕妇体内蛋白结合后分子量较大,通过胎盘的速度缓慢,进入胎儿血的量较少,不会影响胎儿 。
【孕妇甲亢注意事项】此外,在妊娠期间,需密切监测甲状腺功能,及时调整丙基硫氧嘧啶剂量,使甲状腺功能维持在正常值上限的1/3水平 , 切不可用药过量,导致甲减,影响胎儿大脑发育 。抗甲状腺药物(ATD)可从乳汁分泌,影响胎儿甲状腺功能 , 故甲亢患者服ATD治疗时 , 不宜哺乳 。
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