胆道出血的手术疗法


胆道出血的手术疗法

文章插图
导读:系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血 。临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和胆道出血 。……
手术治疗
(1)适应证:非手术治疗无效,不能控制胆道感染和休克,反复数次胆道出血,肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血,胆管出血、伴腹膜炎或疑有脏器穿孔者 。
(2)手术方式:
①胆囊切除 。适于胆囊出血 。
②胆总管引流术 。用于炎症、结石所致胆道出血,血量不大或胆道感染严重者,以便经T管灌注止血剂等 。
③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎 。适合肝内胆管出血、肝动脉有震颤或多处出血难定位者 。但肝损害严重应属禁忌 。
④肝部分切除 。可用于病变局限于一叶(段)或一侧者,或肝动脉结扎后仍出血者,本术可清除病灶彻底止血 。
【胆道出血的手术疗法】⑤有时须行①②③联合术止血 。

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