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脑卒中康复治疗方法
1、脑卒中康复治疗方法
1.1、物理治疗(PT):包括运动疗法和电疗法,前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)如Brunnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、PNF等技术、肢体主动性运动控制训练、肌肉牵伸治疗、关节活动范围训练、肌力训练、平衡训练、减重训练、站立和步行训练等 。后者包括电子生物反馈、电疗、光疗、水疗、冷热疗、针灸、氧疗、脉管仪等 。
1.2、作业治疗(OT):针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍,以及其在日常生活活动中所遇到的困难,设计和选择某些有目的的活动,对患者进行治疗与训练 。
1.3、言语治疗(ST):针对构音障碍和失语症的患者,综合性的应用一对一或刺激促进的方法,提高语言理解和表达能力,恢复其交流功能,为重返社会创造条件 。
2、脑卒中康复训练不宜操之过急
脑卒中后的康复训练应循序渐进,不可急于求成 。进行步行训练前,首先要确保患腿有足够的负重能力,以及良好的站立平衡能力,最好能主动屈髋、屈膝 。专家建议,与其勉强行走,不如先做一些基础训练 。如下肢控制能力的练习,多训练主动屈髋、屈膝能力,避免过多直腿抬高动作 。训练有一定成效后,再进行患肢负重练习、站立平衡练习等 。“只有把前期训练做好,再进行步行训练时,才能达到事半功倍的效果 。”专家强调,如果有足下垂、膝过伸等情况可以采用支具予以辅助 。但患者不宜过早使用助行器,使患肢失去训练和恢复的机会 。
3、脑卒中的康复护理方法
传统脑卒中康复护理被临床视作后疗法,康复护理重点关注脑卒中患者经过临床治疗后存在的遗留障碍 。现阶段,随着医疗技术的提升,为康复护理工作发展提供了有利契机,脑卒中康复护理早期就进行介入 。介入时间根据患者病情各不相同,针对重症脑出血患者,在患者病情发作24内,在监测、观察患者生命体征期间即介入康复护理;针对脑梗死患者,3d后进行康复护理介入;针对脑出血患者,3~5d进行康复护理介入等 。
脑卒中康复护理介入时间的指导思想多为,在患者生命体征得到控制、神经系统症状平稳48h后再开展康复介入 。据临床调查研究认为发病6个月内进行的康复治疗即为早期康复,近年来大多康复医学专家指出,若患者生命体征稳定、神经系统症状不再恶化的情况下就可进行康复训练,并取得了良好的临床疗效 。
脑卒中肢体康复训练注意
1、体位的摆放:防止患者肢体受压,在发病急性期最好采用健侧卧位 。早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展;患者下肢应放在中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋 。总体来说,就是各个关节都充分伸展开来 。
2、肢体功能锻炼:如果病情平稳,就可以进行被动运动,帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动,促进肌力和关节活动,防止肢体挛缩变形 。从简单动作开始,在康复医师的帮助、指导下进行 。锻炼时间每日3次,活动量逐日增加,不能操之过急 。
如果病人清醒,尽早进行日常生活能力的训练,鼓励患者利用健侧手带动患侧手进行洗脸刷牙、吃饭、更衣等,尽量减少他人的帮助 。家属应该在早期与病人加强非语言沟通,如微笑、拥抱,同时讲病人最关心的问题,使病人有讲话的欲望,再与病人进行语言交流,循序渐进,增强病人康复的信心 。
脑卒中复发死亡率
脑卒中复发死亡率高达25%
脑卒中是危害人类健康的重大疾病,并随着人口的老龄化、生活节奏的加快及预防保健意识的滞后等,问题日益严重 。目前,我国每年新发脑卒中病例约250万例,平均每12秒钟就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中 。
【脑卒中康复治疗方法】脑卒中不仅发病率居高不下,而且复发率、致残率、死亡率都很高,特别是再次复发后,其后果十分严重 。据国内研究显示,脑卒中复发的风险高达60%,脑卒中病人复发的风险比普通人群高出9倍 。
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