脑卒中康复治疗原则


脑卒中康复治疗原则

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【脑卒中康复治疗原则】
脑卒中康复的治疗原则
1、脑卒中康复的治疗原则
选择合适的康复时机 。康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程,包括急性期、恢复早期、恢复中后期和后遗症期 。康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善 。康复治疗注意循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合,并与日常生活和健康教育相结合 。采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等 。常规的药物治疗和必要的手术治疗 。
2、脑卒中康复的饮食护理
注意控制食量 。总的原则是保持能量代谢的平衡或轻度负平衡,体胖和超重者更应注意降低热量 。每餐最好维持在八分饱(晚餐更不可过饱) 。宜进低盐饮食 。摄取盐愈多,脑中风的发病率与死亡率也愈高 。研究表明,低盐饮食对预防重症高血压和脑中风有重要意义 。宜进低盐饮食 。摄取盐愈多,脑中风的发病率与死亡率也愈高 。研究表明,低盐饮食对预防重症高血压和脑中风有重要意义 。
3、脑卒中康复的训练
站立和站立平衡训练:先作站立准备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡 。步行训练:步行是偏瘫患者生活自理的重要一环 。先作步行前准备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行 。
脑卒中的筛查方法有哪些
1、脑卒中的检查 。脑CT对出血性中风诊断率为100%,对缺血性中风的诊断率在85%以上 。那种分中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大 。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖 。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据 。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚 。
2、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等 。头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位,持续约2周 。脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况 。脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段 。
预防脑卒中的妙招
1、缓慢起床 。早晨醒来不要急于起床,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕 。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大的波动 。饮水一杯 。漱口后饮白开水一杯,既有冲洗胃肠的作用,又可稀释血液,降低血液黏稠度,通畅血液循环,降低血压 。
2、当心晨练 。高血压患者不宜做跑步、登山等激烈运动,只宜散步、做柔软体操、打太极拳,可增强血管的舒缩能力,缓解全身中小动脉的紧张,利于降压 。天气越来越好了,早上出门锻炼的人多起来了,有高血压的人千万小心,不要立即做剧烈运动 。耐心排便 。切忌排便急躁、屏气用力,那样有诱发脑出血的危险 。要坐便,这样可持久,蹲位易疲劳 。如有习惯性便秘,要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物,可用些缓泻药,克服排便困难 。

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