小儿肝硬化的症状,小儿肝硬化的早期症状,并发症


小儿肝硬化的症状,小儿肝硬化的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿肝硬化症状 , 尤其是小儿肝硬化的早期症状,小儿肝硬化有什么表现?得了小儿肝硬化会怎样?以及小儿肝硬化有哪些并发病症,小儿肝硬化还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿肝硬化常见症状:
乏力、肝脾肿大
一、症状
1.门脉性肝硬化
起病过程较缓慢,可潜伏数年 。
2.坏死后性肝硬化
这类肝硬化一旦发生,其发展较迅速,不易代偿,常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡,进展较慢者,可逐渐出现肝硬化的症状和体征,但多数病儿常以肝衰竭为最早表现 , 出现黄疸,消化道症状,易误诊为急性肝炎,北京儿童医院病理科报道14例坏死后肝硬化病例,自症状出现至死亡多数为2~3个月,最短11天,最长的2例分别为半年及2年3个月,肝硬化发展的快慢与患儿年龄有直接关系,新生儿及婴儿肝炎发展速度较快,有病理资料证明新生儿肝炎发展为肝硬化,多在1~6个月内死亡 。
3.胆汁性肝硬化
可分为2型:
(1)原发性:有特殊的临床表现,多数有发热,乏力,食欲减退及上腹不适,由于毛细胆管炎,早期表现梗阻性黄疸,皮肤瘙痒,尿色深黄 , 腹泻,大便变白色或色浅,肝显著增大,黄疸持续长期者可能出现出血倾向及皮肤黄疸,实验室检查主要为阻塞性黄疸的表现,病程呈良性经过 , 可达数年 , 终因肝硬化,肝衰竭及消化道出血而恶化,本病与肝炎病毒的关系尚未明了 , 也可能与自身免疫有关 。
(2)继发性:在小儿时期,主要为肝外胆道梗阻继发肝硬化 , 其临床表现为阻塞性黄疸,与原发性病例很相似,而预后及治疗则完全不同,因此必须加以鉴别,并避免错误的手术 。
二、诊断
晚期肝硬化较易诊断,早期肝硬化应根据病史,临床症状和体征 , 加上实验室和其他辅助检查,可初步考虑早期肝硬化,并进一步做胃镜,超声波检查 , 肝活组织检查等,确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查,除此之外,尽可能做出病因诊断,对胆汁性肝硬化应区分是原发性还是继发性 。
以上是对于小儿肝硬化的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿肝硬化并发症,小儿肝硬化还会引起哪些疾病呢?
小儿肝硬化常见并发症:
【小儿肝硬化的症状,小儿肝硬化的早期症状,并发症】肝肾综合征、肝性脑病
一、并发病症
可并发以下病症:
二、上消化道出血:
因门脉高压伴静脉曲张及凝血机制异常所致,患儿有呕血、便血,消化道大出血为常见死亡原因之一,易诱发肝性脑病 。
三、肝性脑?。?
过去称肝性昏迷(hepatic coma),是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷 。
五、其他
主要为细菌感染或真菌感染亦可发生,尤多见于胆道系统 。
四、门静脉血栓形成:小儿不多见,血栓缓慢形成,临床症状不明显,若突然发生 , 则有剧烈腹痛、便血,以至休克 。
五、肝肾综合征:
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(functional acute renal failure,FARF),临床上病情呈进行性发展 。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常 。
发生于晚期肝硬化,有肝衰竭,肾血流量减少,及低钾血症等原因,继发肾功能衰竭,即肝肾综合征 。患儿有尿少或无尿、全身水肿、氮质血症 。
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