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导读:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口,鼻气流停止流通至少10秒以上,或者呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的平均次数)大于5 。……
临床上有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停,这两种情况,都或多或少的与大脑有点关系 。
发病原因:
引起打鼾的原因有多种,有中枢性,周围性(阻塞性),混合性之分 。
1、上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停 。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽 , 口咽和软腭,以及舌根部 。临床所见 , 鼻中隔偏曲,鼻息肉 , 肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄 , 鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长 , 咽肌瘫痪,舌体肥大 , 颌骨畸形 , 喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾 。
2、肥胖 肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞 。肥胖者肺的体积明显的减小 , 从而产生肥胖性肺换气不足综合症 。
3、内分泌紊乱 如肢端肥大引起舌体增大等等情况 。
4、老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛 , 塌陷,引起打鼾 。
治疗:
1、非手术治疗
【治鼻咽闭锁的打鼾】A,调整睡眠姿势,尽量采用侧卧 。
B,药物治疗 效果不是很理想 。
C,减肥
D, 鼻腔正压通气
2、手术治疗 若病因明确,原则上应该予以手术去处病因,譬如,鼻息肉摘除,扁桃体切除等等 。近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症 。
3、激光,射频现在也开始运用来治疗鼾症,但不是对所有的患者都适用!
目前,治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融 , 使鼻腔通畅 , 咽喉增宽,达到治疗打鼾的目的,痛苦小,恢复也快,费用较高 。
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