脾胃湿热的诊断_脾胃湿热的鉴别


脾胃湿热的诊断_脾胃湿热的鉴别

文章插图
导读:脾胃湿热症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一、诊断:
胃脘灼热疼痛,嘈杂泛酸,口干口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,食甜食则冒酸水 , 纳呆恶心,身重肢倦,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数 。
脾胃湿热与肝胆湿热的共同点
1 病因相同:脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热所致 。
2 都有纳呆,呕恶,腹胀等脾胃症状 。
【脾胃湿热的诊断_脾胃湿热的鉴别】3 二者可有黄疸的症状 。黄疸是由湿热熏蒸,胆汁不循常道而外溢肌肤所致 。二证如出现黄疸,皆为阳黄 。
4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象 。
二者的不同可从以下方面来考虑:
1 湿热偏重不同 。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热,但湿热偏重不同 。脾胃湿热湿重于热,湿的表现如肢体困重,纳呆,腹胀,大便溏泻表现明显 。热的表现相对较轻 。肝胆湿热热重于湿 。热的表现如身热,口干,口苦,大便干结 。小便短赤的表现明显,而湿的表现相对较轻 。
2 脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状,如腹胀,纳呆,呕恶 。肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃 。脾胃受病,运化失健则腹胀,纳呆,呕恶 。故脾胃症状相对较轻 。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失常,致腹胀,纳呆,呕恶 。故脾胃症状相对明显 。肝胆湿热多兼有脾胃症状 。而脾胃湿热则不兼胁痛,口苦等肝胆症状 。
3 肝胆湿热因湿热郁结肝胆,疏泄失职,肝气郁滞,不通则痛,故胁肋部胀痛不适,而脾胃湿热为脘闷腹痛症状,无胁肋胀痛的症状 。且肝胆湿热有湿热下注的症状,如阴囊湿疹, 潮湿,睾丸肿胀,坠痛 。或带下黄臭,外阴瘙痒等症状 。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状 。
4 从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看,脾胃湿热的疗程较长 。愈后较少复发 。肝胆湿热虽疗程较短,但屡有发作 。因脾胃湿热湿大于热,湿邪致病的特点是病程较长,故缠绵难愈 。
二、其他:
1.饮食方面:
1)湿热重了吃麦冬很有效,药店里都买得到.很便宜.可熬粥可泡到菊花茶里,也可象吃糖一样每天吃一把.
2)吃药伤胃、伤肝、伤肾,食疗最好 。可以吃薏米红豆粥,多吃熬冬瓜,不要喝牛奶、豆浆,尽量不吃厚味膏粱、海鲜 。
薏米红豆粥开始是薏米:红豆=1:1 , 另外一半是大米,吃了有20多天后,变为薏米和红豆之比为2:1,另一半是大米,粥要不稠不稀 。
坚持食疗,并非十天八天的事 , 贵在坚持哦!
2.调理脾胃时 , 还应兼以宣通肺气 。因脾主运化水谷,化谷如沤,肺主布散精微输布如雾,脾需肺之协助,才能完成水谷精微的布散,正如《素问?经脉别论》所云:“脾主散精,上归于肺 , 通调水道,下输膀胱 。”肺主宣发肃降,脾胃主升清降浊 , 同司气机升降 。由此,治脾莫忘理肺 , 治肺必究其脾,临床用药应于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品 , 如杏仁、栝楼、麻黄等 。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁,使湿阻得运 , 启宣肺利水健脾之先河 。
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