止血急救的方法 _生活经验

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【止血急救的方法】
止血急救的方法
1、止血急救的方法
1.1、手压止血法:用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干,暂时性控制出血。
1.2、加压包扎止血法:用厚敷料覆盖伤口后,外加绷带缠绕,略施压力,以能适度控制出血。四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数患者均可获得止血目的。
1.3、强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血不能止血,如无合并骨折或脱位时,立即强屈肘关节或膝关节,并用绷带固定,即可控制出血,以利迅速转送医院。
1.4、填塞止血法:广泛而深层软组织创伤,腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂,如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口,外加包扎固定。在做好彻底止血的准备之前,不得将填入分纱布抽出,以免发生大出血措手不及。
1.5、止血带:止血带的使用,一般适用于四肢大动脉的出血,并常常在采血加压包扎不能有效止血的情况下,才选用止血带。
2、止血药的药剂分类
安络血,主要通过增强毛细血管对损伤的抵抗力,使断裂的毛细血管回缩,降低毛细血管的通透性和脆性,从而达到止血的目的。
脑垂体后叶素。本品含催产素和加压素。加压素能直接作用血管平滑肌,使毛细血管、小动脉和小静脉收缩。由于肺小动脉收缩,可减少肺内血流量,降低肺静脉压力,有利于肺血管破裂处的血栓形成而达到止血。
维生素K1,是参与肝内凝血酶原合成的必要物质。故本品适用于由维生素K缺乏所引起的各种出血疾患。
止血敏,可增加血小板数量,并可增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,加速血块收缩,还可增强毛细管抵抗力,降低其通透性,减少血液渗出。
氨基己酸,对纤维蛋白溶酶原的激活因子产生竞争性抑制,使纤维蛋白溶酶原不能被激活为纤维蛋白溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解而达到止血目的。
抗血纤溶芳酸,止血原理与6-氨基己酸相同,但效果比之强4～5借,对一般性渗血效果较好。
3、止血带的类型
橡皮管止血带:常用弹性较大的橡皮管,便于急救时使用。
弹性橡皮带(驱血带):用宽约5cm的弹性橡皮带,抬高患肢,在肢体上重叠加压,包绕几圈,以达到止血目的。
充气止血带:压迫面宽而软,压力均匀,还有压力表测定压力,比较安全,常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
止血带急救注意事项
1、止血带应捆脚在仿口的近心端,上臂和大腿应脚在上1/3的部位,上臂的中 1/3部位不可上止血带,以免压迫损伤桡神经,引起上肢麻痹,大腿中段以下动脉位置较深,不容易压迫住,有时压迫不够,没有压瘪动脉而仅压住了静脉的回流,出血反而更多,而且会引起肢体的肿胀和坏死。
2、上止血带必须用平整的衬垫保护皮肤、不能直接绑在皮肤上。止血带松紧要适度,以摸不到远端脉搏和使出血停止为宜,不可过紧,以免伤及神经;也不可过松,仅压住静脉回流,出血反而会更多。
3、上止血带的肢体应固定好,冬季要特别注意保暖,以免发生冻伤。
4、止血带松紧以恰好不流血为宜,尽量在1 -2h内将伤者送到医院。这种方法止血很有效,但容易损伤肢体,影响后期恢复。所以,应每隔30 -50min放松一次止血带,每次放松2 -5min 。此时,还要用手指压住伤口,以免大量出血。
止血的原理
加快血小板凝聚到伤口的边缘,并互相缠结,使血液加快凝固,在伤口处,产生纤维蛋白。需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降,有时需适当配合调理气机升降的药物。用于各种出血病证的治法。适用于吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。根据出血证的原因不同,止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于血热妄行或热伤血络所致的出血证。常用白茅根、侧柏叶、小蓟、槐花、地榆、犀角、生地等药物组成方剂,代表方剂如十灰散、四生丸、犀角地黄汤、泻心汤等。
益气止血适用于气虚或阳虚,失于固摄,血失常道所致的出血证。常用黄芪、灶心土、炮姜、附子、艾叶等药物组成方剂,代表方剂如归脾汤、黄土汤等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络,血行内阻,血不循经所致的出血证。常用桃仁、赤芍、三七等组成方剂,代表方剂如宫外孕方。

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