阴道分泌物增多的诊断_阴道分泌物增多的鉴别


阴道分泌物增多的诊断_阴道分泌物增多的鉴别

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导读:阴道分泌物增多症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状 。
阴道分泌物增多的鉴别诊断:
滴虫性阴道炎:滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起 。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小 。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出 。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期 , 滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟 。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4 。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后 , 常得以繁殖,引起炎症的发作 。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成 。滴虫不仅寄生于阴道 。还常侵入尿道或尿道旁腺 , 甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中 。
霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis):由霉菌感染引起 。其发病率已高于滴虫性阴道炎 。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎 。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者 。念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多,外阴瘙痒 , 但是,念珠菌性阴道炎白带增多为水样或脓样,夹杂着乳酪样或豆腐渣样物 。
【阴道分泌物增多的诊断_阴道分泌物增多的鉴别】白带增多:白带是女性阴道分泌物 。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象 。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比 。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多 。值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带 。
子宫颈糜烂:宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式,是由人乳头状病毒感染所致 。宫颈糜烂发生后 , 经常会出现白带增多、粘稠,可能偶尔出现脓性、血性白带,并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感,性生活也可能会引起接触性出血或异味 。
(1)在明确诊断的前提下,病理性白带的治疗,最重要的是针对原发性疾病或特殊的病原体的处理 。
(2)针对阴道和尿道或直肠存在的窦道,手术切除是最好的根治办法,同时也要配合一定的抗菌药物 , 避免继发细菌感染 。
(3)如果是异物引起的病理性白带,要及时取出异物 , 必要时采用抗菌药物,预防和治疗继发细菌感染 。
(4)如果显微镜检查证实存在滴虫感染,药物治疗是比较常见的治疗手段,常见的药物如甲硝痤、替硝错等 。根据白带增多病因的不同医生一般都采取不同的治疗方式 。
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