甲状旁腺骨营养不良检查,甲状旁腺骨营养不良如何诊断鉴别


甲状旁腺骨营养不良检查,甲状旁腺骨营养不良如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介甲状旁腺骨营养不良应该做哪些检查,常用的甲状旁腺骨营养不良检查项目有哪些 。以及甲状旁腺骨营养不良如何诊断鉴别,甲状旁腺骨营养不良易混淆疾病等方面内容 。
甲状旁腺骨营养不良常见检查:
常见检查:血清钙、血清磷(Pi)
一、检查
本病主要有以下的检查方法:
二、血钙增高
正常血钙为9.0~10.3mg/dl,超过10mg/dl即应怀疑不正常 。血清钙中有40%以上与蛋白质相结合成为蛋白结合钙 。血浆蛋白浓度与血浆比重有关 。因血浆蛋白的增高减少可以使血清钙总量上升或下降近0.25mg/dl , 因此必须以正常血清比重值1.027来纠正血清钙总量 。在低蛋白血症时,未经纠正的血钙可以是正常的,经纠正后血钙总量提高,并发现离解的钙离子是增高的 。
三、可的松试验
高血钙的原因很多,可的松试验可以将隐匿性癌肿,类肉瘤病和维生素D中毒等引起的高血钙和原发性和第三种甲状旁腺机能亢进所致的高血钙区别出来,方法是可的松50mg或氢化可的松40mg,每8小时1次,连续10天 。原发性和第三种甲状旁腺机能亢进患者对考的松试验毫无反应,而其他情况所致的高血钙应用了可的松后血清钙会下降 。
三、甲状旁腺激素放射免疫测定高血钙是诊断甲状旁腺机能亢进的必要条件,但有小部分病例血钙不高,或只是间断性甲状旁腺机能亢进,血钙的波动不到1mg%,对这类病例诊断十分困难,现在已能作甲状旁腺激素放射免疫测定 。
以上是对于甲状旁腺骨营养不良应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看甲状旁腺骨营养不良应该如何鉴别诊断,甲状旁腺骨营养不良易混淆疾病 。
甲状旁腺骨营养不良如何鉴别?:
一、鉴别
本病需与许多疾病鉴别,包括多发性骨髓瘤,骨制裁疏松症,畸形性骨炎,甚至转移性肿瘤 。穿刺地诊断甲状旁腺机能亢进并无帮助,它只能摒除一些疾?。?有时穿刺反而会带来混淆不清 。因为穿刺物内可以发现有巨细胞,有时误诊为多发性骨巨细胞瘤,甚至因为病灶不断出现而诊断为恶性骨巨细胞瘤 。
根据血磷的高低可以将继发性甲状旁腺机能亢进与的发性甲状旁腺机能亢进区分出来,但要诊断第三种甲状旁腺机能亢进是有困难的,只有根据整个病史发展过程才能作出诊断 。
对甲状旁腺的病灶作出定位和定性的诊断则更为困难 。应用同位素硒扫描和选择性动脉造影以及经甲状腺下静脉导管检查和测定甲状腺下静脉内甲状旁腺激素的含量可以作出诊断 。
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