毒性弥漫性甲状腺肿会引起哪些疾病

【毒性弥漫性甲状腺肿会引起哪些疾病】

毒性弥漫性甲状腺肿会引起哪些疾病

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导读:毒性弥漫性甲状腺肿(Graves?。┗嵋⒍嘀植⒎⒅? ,例如甲亢、糖尿病等 。一、内分泌浸润性突眼症:又称为……
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves?。┗嵋⒍嘀植⒎⒅?nbsp;, 例如甲亢、糖尿病等 。
一、内分泌浸润性突眼症:又称为恶性突眼性Graves病,浸润性眼?。?无高代谢征表现者又称为甲状腺功能正常性Graves病,发病率占原发甲亢的6~10,男多于女,年龄多在40岁以上 。
二、局限性黏液性水肿
三、Graves病伴肌病
1、急性甲亢性肌?。阂喑萍卓喊榧毙匝铀杪楸?acutethyrotoxicmyopathy),临床罕见,起病急骤,常在数周内发展到严重状态,出现吞咽困难,发音不准,并可致呼吸肌麻痹,危及患者生命 。
2、慢性甲亢性肌病(chronicthyrotoxicmyopathy):比较多见,病因不明,可能因过多的甲状腺激素作用于肌细胞的线粒体,使其发生肿胀变性,能量代谢障碍所致 , 研究发现人体的近端肌群主要由含线粒体丰富的红肌组成,因此在此病初期,近端肌群常最早受累,病变也最重,表现为进行性肌无力,肌肉萎缩,患者常诉上楼,蹲位起立及梳头困难,实验室检查尿中肌酸的排泄量常增加,应用新斯的明一般无效 。
3、甲亢伴周期性瘫痪(thyrotoxicosisassociatedwithperiodicparalysis):多见于东方国家,机制不很清楚,可能与钾离子向细胞内转移增多有关,日本报道甲亢伴周期性瘫痪占甲亢的1.6 , 可能与饮食中碳水化合物含量高有关,这些碳水化合物在合成糖原时使较多的钾离子进入细胞内,以青年男性发病为主 , 多数在甲亢病情明显时或症状被控制后出现,也可发生于典型甲亢之前,发作时症状与家族性周期性麻痹相似,常伴有血钾过低,应用葡萄糖和胰岛素静脉滴注可诱发本症 。
4、甲亢伴重症肌无力(thyrotoxicosisassociatedwithmyastheniagravis):原发甲亢和重症肌无力同属自身免疫性疾病 , 甲亢并不直接引起肌无力,可能二者先后或同时发病于有遗传缺陷的患者,文献报道,有近3的重症肌无力病人患有甲亢,这一比例远高于一般人群甲亢的发病率 , 病变主要累及眼部肌群 , 表现为睑下垂,眼球运动障碍和复视,朝轻暮重 。
四、甲状腺功能亢进症伴糖尿?。?
甲亢时糖代谢受影响,甲状腺激素水平增高可促进糖原分解和糖异生,增加肠黏膜对葡萄糖的吸收,因此,非糖尿病患者此时也可表现为食后血糖增高和糖耐量减退,目前一般认为甲亢并不引起糖尿病,但可加重原有糖尿病的病情,甚至诱发酮症酸中毒,研究发现 , 某些甲亢伴糖尿病可能具有与遗传有关的自身免疫共同基?。纾孩僭诩卓夯颊叩慕字?nbsp;, 糖尿病的发病率较高;②甲亢和糖尿病可发生于同卵双胞胎;③糖尿病患者血清抗甲状腺球蛋白抗体的阳性率高于对照组;④胰岛素依赖型糖尿病 , 弥漫性甲状腺肿伴甲亢和肾上腺皮质功能减退病人的HLA(人白细胞抗原)均较多见 。

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