老年人小腿浮肿的诊断_老年人小腿浮肿的鉴别


老年人小腿浮肿的诊断_老年人小腿浮肿的鉴别

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导读:老年人小腿浮肿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
冠心病、高血压及肺源性心脏病引起的心力衰竭 , 出现浮肿多先起于双侧踝部,下午较明显;
患有肝硬化 , 多有肝病或长期嗜酒史,也是先起于双下肢,随后出现腹水,且可逐渐发展成为全身浮肿;
患有慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病性肾病等,也可出现双下肢浮肿,但早期多先出现双侧眼睑或面部浮肿,常以晨间起床时最明显,而后逐渐发展到全身浮肿 。
另有一些老年人,由于患某种慢性疾病(结核、肿瘤、肠炎等)或摄入营养物质过少,可引起重度营养不良,而形成低蛋白血症,亦可出现双下肢乃至全身浮肿 。
老人某脏器的衰退引起功能障碍 , 如心排出量减少、肾血流量下降、皮下组织松弛、皮肤蒸发水分减少、细胞缩小、细胞内液外溢等,也可引起浮肿 。
老年人小腿浮肿的鉴别诊断:
1、下肢水肿:分为生理性浮肿和病理性浮肿 。下肢浮肿临床常见,主要见于以下几种疾病性浮肿 。①心性浮肿,患有各种心脏病病人,当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿 , 各种肝炎发生肝硬变后 , 由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,血浆渗透压降低 , 可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低 , 造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症 , 从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿,甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积 , 细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿 。
2、下肢弥漫性水肿:下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始,呈弥漫性 。
3、腿脚浮肿:体内增加太多水分排不出去时,就是浮肿 。体重增加的同时,会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿 。
建议往医院检查,找出病因积极治疗 , 切不可乱服药,小腿浮肿在老年人比较常见,而有时检查不出什么具体病因 , 此时若给予利尿药情况也未必能好转,还可能招惹其他问题 。老年人由于高龄,通常是坐多而活动少 , 小腿浮肿多半是生理性 , 夜间休息后能好转,适当增加活动可能有益 。
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