肝脾肿大的诊断_肝脾肿大的鉴别


肝脾肿大的诊断_肝脾肿大的鉴别

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导读:肝脾肿大症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
慢性活动性肝炎
1、患者可有亦可无急性肝炎的病史 。有急性期者往往病程连续或间隔较短的缓解期 , 反复发作超过半年以上而进入慢性期 。
2、有明显临床症状,其程度较慢迁肝为重 。除消化道症状外,全身性表现较明显,如显著乏力、低热、体重减轻等 。患者可有轻度出血倾向,有的尚可有持续黄疸 。
3、有的患者有明显肝外其他系统病变的表现,如关节痛或关节炎 。原因不明的发热、面部或下肢浮肿、内分泌功能紊乱(如痤疮、满月脸、多毛症、月经紊乱等) , 以及溃疡性结肠炎的表现 。
4、体格检查示肝脏肿大 , 质地中等或偏硬,有压痛 。多数患者脾脏可触及或轻度肿大 。慢活肝伴肝硬变者可有少量腹水 , 明显肝掌和蜘蛛痣 。少数患者可有关节肿胀和下肢凹陷性浮肿 。
【肝脾肿大的诊断_肝脾肿大的鉴别】肝脾肿大需要和下面的症状相互鉴别 。
慢性非活动性肝炎:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差 , 可偶有右上腹胀满感 , 肝肿大多无压痛 , 肝功能多属正常范围 。
肝硬化:肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,脾大极为常见 。但要排除可能引起脾肿大的疾?。?如疟疾、黑热病和血吸虫病等 。脾肿大在诊断中有一定意义 。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定肝硬化的诊断极有价值 。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难,四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助 , 超声波检查可协助诊断,肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化,但要严格掌握其适应症 。
肝病三分治七分养 。包括饮食起居、情绪以及药物诸方面 , 高蛋白、高维生素、高纤维、低脂饮食、起居有节、不过度劳累、心胸豁达等都是肝病患者的养病之道 。此外 , 合理的药物调理也相当重要 。
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