胆道闭锁并非“绝症”


胆道闭锁并非“绝症”

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导读:近日 , 有媒体报道 , 一名患有胆道闭锁的孩子露宿街头,而他的父母却拒绝了爱心人士和医院的帮助,宁愿抱着孩子等死 。胆道闭锁到底是一种怎么样的疾?。俊?
受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院南院区副主任、肝胆胰外科副主任 刘超
婴儿良性疾病很要命
胆道闭锁是一种良性肝脏疾?。?是小婴儿中一个具有代表性的疾病 , 其自然死亡率高达100%,很少有孩子存活过2周岁 。刘超说 , 在我国,每年新发的先天性胆道闭锁病例约1500人,这些婴儿在出生后8周可以做一种特殊的手术———葛西术,5年生存率可以达到39% 。但这个手术晚期效果很难让人满意 。
但让医生遗憾的是 , 胆道闭锁在早期不容易被发现,确诊时婴儿往往已经合并胆汁性肝硬化,不适合做葛西术 , 只有肝移植手术才能挽救生命 。而肝移植手术如果能够成功的话,那么这个小孩将被彻底治愈,和正常的孩子一样的学习和生活,不会复发 。
不过,目前很多胆道闭锁孩子的家长存在许多顾虑,担心活体肝移植会对自己的身体产生影响,担心医疗费用和手术效果,认为与其最后人财两空 , 不如及早放弃治疗 。
父母的肝脏是最理想
“对于胆道闭锁的孩子而言,来自父母的肝脏是最理想的供肝来源 。”刘超指出,“原则上说,只要血型相同或相容就可以进行肝移植 , 而且父母的肝脏和孩子的肝脏兼容性高,术后排斥?。?甚至可以终生摆脱免疫抑制剂 。”
对于小婴儿来说,所需父母肝脏的分量不大 。医生只需取下肝脏左叶(不到全肝20%的分量)就足够婴儿使用了,被切割的肝脏还具有再生功能,术后会发生代偿性肥大,最终会变得和原来的肝脏一般大小 。因此,对于有经验的医生来说,切肝手术的风险很小,家长发生意外死亡的机会在千分之一以下 。
目前活体肝移植的手术已经比较成熟 , 孩子手术的成功率在90%以上 。而手术一旦成功,孩子将正常生活 。
手术成功疾病不复发
很多家长除了担心手术风险外,还对手术后的长期疗效存有顾虑 。据报道 , 美国的第一例活体肝移植于1989年为一例患有胆道闭锁的小女孩开展,目前,这个小女孩已经大学毕业,也已经摆脱了免疫抑制剂 。胆道闭锁是良性疾?。?不会转移、不会复发,她的人生和别的孩子没有什么不同 。
【胆道闭锁并非“绝症”】有资料显示,由于孩子接受肝移植的年龄还非常小,对外来肝脏的接受能力强,而且肝脏来自于自己的父母,因此,随着年岁的增长,孩子体内的免疫系统有可能会完全认同这个外来的肝脏,把它当做自己的一家人 。
刘超呼吁,现代医学水平已经肯定能使胆道闭锁的孩子痊愈 , 而放弃治疗必然死亡 , 因此 , 胆道闭锁的孩子非常具有治疗价值 。假如能够成立一项专为“胆闭”儿童的治疗基金,能够为这些不幸的孩子提供经济援助 。
名词解释
胆道闭锁
胆道闭锁是新生儿黄疸的原因之一 , 由于不明原因使胆管发生纤维化病变 。孩子出生后持续黄疸,大便成灰白色 , 严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等 。

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