持续性腰痛伴有晨僵的诊断_持续性腰痛伴有晨僵的鉴别


持续性腰痛伴有晨僵的诊断_持续性腰痛伴有晨僵的鉴别

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导读:持续性腰痛伴有晨僵症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
AS的诊断依据患者的易感性、病史、临床特征和影像学结果综合考虑 。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准:
1.腰椎前曲、侧弯后仰3个方向皆受限 。
2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上 。
3.胸扩受限,取第4肋间隙测量,胸扩≤2.5cm 。
还可根据骶髂关节X线改变的分级(0级正常,1级可疑,2级轻微改变小的局限区有侵蚀或硬化,但关节腔宽度无改变 , 3级肯定或中度异常,出现侵蚀、硬化、关节腔增宽或狭窄或部分强直 , 4级重度异常关节全部强直)来判断 。骶髂关节改变双侧3或4级,并有上述3项中之1项者可确诊 。骶髂关节改变3或4级,但只1侧,或改变2级2侧并有上述第1或第2项及第3项者也可确诊骶髂关节改变3或4级双侧,但无上述3项中之任何1项者,作为疑诊病例 。以上标准对诊断有一定帮助,但应全部考虑后决定 。HLA-B27不能作为AS的筛选检查,因为大多数HLA-B27阳性的人并无AS,而某些AS患者HLA-B27则阴性 。当临床疑诊AS而影像学难以确诊骶髂关节炎时,HLA-B27可增加AS诊断的可能性,但仍不能确诊 。
慢性腰痛伴下肢麻痛:腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛 。腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患 , 临床上一般称之为滑椎 , 一般是上位椎体向前滑脱 。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%,国内还缺乏准确的统计资料,一般认为 , 对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向 。
腰痛伴肾区叩击痛:急性型膜性肾病多表现为突然出现的腰痛 , 常较剧烈,伴肾区叩击痛 。表现为突然出现的腰痛,常较剧烈,伴肾区叩击痛 。尿蛋白突然增加,常出现肉眼血尿、白细胞尿、高血压及急性肾功能损害,B超见病侧肾脏增大 。双侧肾静脉血栓形成可致少尿和急性肾衰 。
突然出现剧烈的腰痛:没有明显外伤史的突然腰痛,这种症状常是泌尿系统结石患者发病时的主要症状,常见的疾病如肾结石、输尿管结石等 。
妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛:胎盘早剥的重型症状主要为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛 。妊娠20周后或分娩期 , 正常位置的胎盘在胎儿娩出前 , 部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption) 。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命 。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰ 。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关 。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略 。
无有效预防手段 。积极治疗,防止并发症的发生 。【持续性腰痛伴有晨僵的诊断_持续性腰痛伴有晨僵的鉴别】结语:以上就是对于持续性腰痛伴有晨僵的诊断,持续性腰痛伴有晨僵怎么处理的相关内容介绍,更多有关持续性腰痛伴有晨僵方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多 。

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