持续性枕横位难产检查,持续性枕横位难产如何诊断鉴别


持续性枕横位难产检查,持续性枕横位难产如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介持续性枕横位难产应该做哪些检查,常用的持续性枕横位难产检查项目有哪些 。以及持续性枕横位难产如何诊断鉴别 , 持续性枕横位难产易混淆疾病等方面内容 。
【持续性枕横位难产检查,持续性枕横位难产如何诊断鉴别】持续性枕横位难产常见检查:
常见检查:胸膝卧位检查、胎方位、Ⅰ级产前超声检查
一、检查
1、腹部检查:在宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,前腹壁易触及胎儿肢体 。若胎头已衔接 , 有时可在耻骨联合上方胎儿肢体侧触到胎儿颏部或面部 。因胎背偏向母体后方或侧方,胎心音在脐下一侧偏外方易听及,即接近胎背所在部位听得最清楚 。
2、肛查:肛查盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上,枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟位于骨盆左侧方,则为枕左横位 , 反之为枕右横位 。
3、阴道检查:当宫口开全,出现胎头水肿、颅骨重叠致囟门扪不清时,可行阴道检查,根据胎儿耳廓及耳屏方向判定胎位,耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位 。
二、辅助检查
超声显像检查准确率可达90%以上,可用超声显像了解枕横位变化情况,及时进行处理 。
以上是对于持续性枕横位难产应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看持续性枕横位难产应该如何鉴别诊断,持续性枕横位难产易混淆疾病 。
持续性枕横位难产如何鉴别?:
一、鉴别
1、枕横位后不均倾位合并头盆不称:不能将枕横位衔接伴下降困难一律诊断为前不均倾位,须与枕横位后不均倾位伴有头盆不称相鉴别 。后不均倾位合并头盆不称致使胎头不能衔接及下降时,胎头矢状缝在骨盆横径偏前 。左枕横位的后不均倾位时,胎头水肿在左顶骨上 , 右枕横位的后不均倾位时,胎头水肿在右顶骨上 。此项可与前不均倾位相鉴别 。
2、枕横位均倾位:二者共同点为胎头矢状缝均与骨盆横径一致 。区别点在于枕横位前不均倾位的胎头入盆比枕横位均倾位困难 , 阴道检查矢状缝不在骨盆平面中间而偏向骶岬,前不均倾位大多经阴道分娩有困难 。产后胎头顶骨部位有水肿可协助鉴别 。
3、枕前位、枕后位:前不均倾位时胎头前囟与后囟均向后移,如左枕横位前不均倾位入盆时 , 前囟在7~8点钟位置,易误认为左枕前位,后囟在4~5点钟位置 , 容易误认为左枕后位 。诊断关键在于摸清矢状缝走向,是否与骨盆横径平行,横径向骶岬移靠为前不均倾位 。最后观察胎头水肿部位确定 。前不均倾位经阴道分娩多有困难,经阴道分娩容易发生软产道裂伤 。
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