皮肤紫癜的诊断_皮肤紫癜的鉴别


皮肤紫癜的诊断_皮肤紫癜的鉴别

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导读:皮肤紫癜症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【皮肤紫癜的诊断_皮肤紫癜的鉴别】1临床表现
自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主 , 偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素 。瘀斑或瘀点大小不等 , 分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛 。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑 。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块 , 以后逐渐消失 。紫癜`常反复发作,在月经期加重 。患者一般无内脏和其他部位出血 。粘膜出血少见,有时牙龈少量出血 , 月经量增多,经期延长 。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血 。
2实验室检查
(1)束臂试验阳性或阴性 , 但止血功能常规检查正常 。
(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低 。
3诊断标准
(1)素来体健 。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退 。无家族史 。
(2)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常 。
(3)能排除其他原因引起的紫癜 。
需与以下症状相互区别:
青红肤色:青红可能由鱼类引起的组胺中毒 。由于虾、蟹、鳝鱼等动物死后,体内蛋白质迅速分解,产生大量的组胺 。食用这些水产品 , 会使人体血液中的组胺含量增加,食用不当或过敏者面部甚至周身肤色就会呈现青红色 , 周身不适,有时还伴有头痛和奇痒 。
季节性浅红斑片:“桃花癣”西医称之为“季节性接触性皮炎” 。该病好发于妇女面部,初为潮红或淡红如钱币状的斑片,少数伴有小红丘疹 , 边界不清 , 附少量鳞屑 。自觉瘙痒或干燥不适 。有时伴有过敏性鼻炎或其它“过敏性”病史 。因其往往春季发作,季节过后可自愈,故中医形象地称为“桃花癣” 。
手皮肤发紫:紫癜典型皮损为散在分布针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑,亦可为红斑、斑丘疹、水泡或风团样损害 , 常对称分布在四肢伸侧及臀部 , 以小腿多见,自觉瘙痒,也有无自觉症状 。皮损在1--2周逐渐转为褐色斑点,也有成批反复出现,有些病程可持续数年 。
因本病为自发性出血 , 无明显诱因 , 并且无明显的伴随症状 , 故给预防带来一定的难度 。依据本病的中医发病机制,预防上应采取增强体质 , 起居有节 , 匆过劳,发病后应注意休息 。
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