不宁腿综合征的诊断_不宁腿综合征的鉴别


不宁腿综合征的诊断_不宁腿综合征的鉴别

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导读:不宁腿综合征症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
原发性RLS的诊断标准为:
⑴双腿不适(麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛)伴有不可控制的机体运动 。
⑵症状在休息时出现,主要在晚间 , 可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同) , 可以累及上肢 。
⑶通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解 。
⑷无其他神经系统的症状和体征 。
(1)睡觉时小腿抽筋:许多人都有过在夜间睡眠过程中出现小腿抽筋的经历 。小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛,此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此 , 小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉 。一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒 。
⑵睡眠中周期性腿动(periodic leg movement in sleep) 在夜间睡眠中,出现周期性的两侧足部肌肉的不随意运动 。常与不安腿综合症同时存在,两者具有共同的病理生理学基?。ザ婪⒉∈辈话橛懈芯跻斐?,睡眠中因下肢运动而导致觉醒,患者经常主诉有失眠 。
⑶下肢疼痛足趾运动症(painful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛 , 伴有不适感,足趾出现特征性的不随意运动,一侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常性疼痛,常可以持续存在 。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同 。常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神经末梢疾病 。
(4)行走后小腿肌肉痉挛:行走后,小腿痉挛也是一种经常出现的情况 。多因行走或跑动时间过长,下肢肌肉过度劳累所致 。
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配 。
2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗 , 戒烟戒酒 。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪 。
3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心 , 坚持治疗 。切记急躁 。
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