小儿脑白质海绵状变性综合征检查,小儿脑白质海绵状变性综合征如何诊断鉴别


小儿脑白质海绵状变性综合征检查,小儿脑白质海绵状变性综合征如何诊断鉴别

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小儿脑白质海绵状变性综合征常见检查:
常见检查:颅脑CT检查、眼底检查、头颅平片、EEG
一、检查
一般血常规、尿常规、便常规检查结果均正常 , 脑脊液检查正常 。
1、脑CT、X线颅片检查:可见脑水肿等异常改变 。
脑水肿临床表现为:颅内压增高和脑疝的表现,有呼吸、神志变化和精神症状 。小儿可有高热和抽搐 。
2、脑电图:无特异脑波改变 。
3、眼底检查:见视网膜萎缩,色素性视网膜变性 。
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小儿脑白质海绵状变性综合征如何鉴别?:
一、鉴别
有些头围增大的疾病应与之鉴别 。Tay-Sachs病头围增大出现较晚,黄斑部有樱桃红点可资鉴别 。Alexander病也有头大,但病程与本病征不同可资鉴别 。
【小儿脑白质海绵状变性综合征检查,小儿脑白质海绵状变性综合征如何诊断鉴别】Tay-Sachs病(Tay-Sachsdisease)指一种与神经鞘脂代谢相关的隐性常染色体遗传病,因缺乏脂粒酶己糖脱氨酶A导致皮质和小脑的神经细胞及神经轴索内神经节苷脂GM2积聚、沉淀 。视网膜神经纤维变性使黄斑区血管脉络暴露,眼底镜检查可见有诊断意义的桃红色斑点 。在出生后6个月内还可有严重的智能及精神运动发育紊乱、易激惹、失明、强直性痉挛、惊厥,最终出现去大脑强直并在3岁左右死亡 。本病在Ashkenazi犹太人发病率最高 。近年来,采用杂合子筛查和分娩前诊断使其发生率有所下降 。
髓鞘发育不良性脑白质病(Alexander病):典型的患者发病于1~2岁 , 出现生长发育停滞 , 头部逐渐增大,同时出现抽搐,精神和运动功能退化,不会抬头、翻身或起坐 。全身肌张力增高 , 并逐渐转为强痉挛,四肢活动减少而瘫痪 。并可伴发脑积水、脑干或周围神经的损害症状 。多在起病1~2年死于全身衰竭或呼吸系统并发症 。少年型者起病在6~10岁或以后,主要表现为吞咽困难、发音困难或口齿不清等脑干损害症状 , 并逐渐发生上下肢强痉挛等 。头部不见增大,智能也不受影响 。病程较为缓慢 , 可存活到成年以后 。
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