张嘴颌骨响的诊断_张嘴颌骨响的鉴别


张嘴颌骨响的诊断_张嘴颌骨响的鉴别

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导读:张嘴颌骨响症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
临床表现:颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍 。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛 。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显 。弹响在张口活动时出现 。响声可发生在下颌运动的不同阶段 , 可为清脆的单响声或碎裂的连响声 。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜 。此外 , 还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状 。
诊断:根据病史 , 存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难 。辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等 。②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化 。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等 。由于本病有很多类型 , 治疗方法各异 。因此,应作出具体类型的诊断 。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等 。
颌骨关节痛:是颞下颌关节紊乱症的表现 。
颌骨错位:颌骨错位是由颌骨骨折所致 。
颌骨囊肿:是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成 , 如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等 。
颌骨呈“扇形”骨质破坏:X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状为牙龈癌主要症状之一 。
1.消除一切不利的精神心理因素 , 如改善神经衰弱症状 , 此病预后良好,要增强信心,并适当用镇静安眠药 。
2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑 。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤 。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙 。
【张嘴颌骨响的诊断_张嘴颌骨响的鉴别】3.应每日进行张口练习,如张口受限时 。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿 , 修复缺牙 , 矫正错合等 。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等 。
颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项:
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物 。
(2)消除精神紧张的心理状态 , 保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态 。注意劳逸结合 , 积极参加文体活动 。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯 。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节 。
(5)冬季时注意面部防寒保暖 。
(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口 。
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