膀胱刺激症的诊断_膀胱刺激症的鉴别


膀胱刺激症的诊断_膀胱刺激症的鉴别

文章插图
导读:膀胱刺激症症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
辅助检查
实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高 。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿 。尿培养可发现致病菌 。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常 。
X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查 。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石 。
器械检查:出血明显时 , 须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行 。
急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛 。结核性膀胱炎发展缓慢 , 呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变 。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱 。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜 。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断 , 主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查 。
【膀胱刺激症的诊断_膀胱刺激症的鉴别】女性患者,急性细菌性膀胱炎须与其它泌尿生殖系感染相鉴别,外阴道炎与膀胱炎症状相似,但通过盆腔检查和阴道分泌物检出致病菌可明确诊断 。急性尿道综合征可引起尿频、尿痛,但尿培养菌落计数较低或无菌生长 。急性肾盂肾炎可出现膀胱刺激症状,但有腰痛和发热 。
在儿童,某些洗涤剂或蛲虫可引起外阴和尿道刺激症状,且与膀胱炎的症状相似 。
男性患者,急性细菌性膀胱炎须与尿道、前列腺和肾脏感染相鉴别,适当的体格检查和实验室检查可资鉴别 。
非感染性膀胱炎的症状与细菌性膀胱炎相似,如抗肿瘤治疗(放疗、化疗)引起的膀胱炎、间质性膀胱炎、嗜酸性细胞增多性膀胱炎,膀胱肿瘤等均须一一作出鉴别 。
一些新娘常常被尿痛、尿急、排不尽感所折磨,有的人甚至还出现了血尿 。有关专家介绍 , 其中大多数人是因为患上了急性膀胱炎 。
对急性膀胱炎反复发作的患者,须仔细检查各种可能增强易感染的致病因素,并及时矫正,如果没有发现明显的致病因素 , 则必须使用预防性抗生素治疗 。
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