新生儿母乳喂养后出现黄疸的诊断_新生儿母乳喂养后出现黄疸的鉴别


新生儿母乳喂养后出现黄疸的诊断_新生儿母乳喂养后出现黄疸的鉴别

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导读:新生儿母乳喂养后出现黄疸症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者,胆红素常可达256.5~μmol/L(15~20mg/dl)新生儿一般情况良好 , 吃奶佳,生长发育正常 。黄疸可持续3周~3个月 。
病理性黄疸:黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸 。这些情况要区别对待 , 加以处理 。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长 , 甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常 。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸 。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等 。
生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状 。
胆红素升高:胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素 , 红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏 。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素 。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白 。正常值:总胆红素:1.7~17.1μmol/L;直接胆红素:0~3.42μmol/L;间接胆红素:1.7~13.68μmol/L 。
母乳喂养性黄疸主要在预防,早开奶 , 勤喂奶 , 尤其是夜间喂奶,因可刺激催乳素的分泌 。孕母期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物 。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂 。自确诊的服至分娩,服药时间以两个月以上为宜 。婴儿出生后 , 宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗 。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况,以便及时破损感染 。
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