腹股沟区可复性肿块的诊断_腹股沟区可复性肿块的鉴别


腹股沟区可复性肿块的诊断_腹股沟区可复性肿块的鉴别

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导读:腹股沟区可复性肿块症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
易复性疝临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异 。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较?。鲈诓∪苏玖ⅰ⒗投⑿凶摺⑴懿健⒕缈然蛴ざ淇奘背鱿? ,平卧或用手压时块肿可自行回纳 , 消失不见 。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛 。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇 , 行走不便和影响劳动 。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小 , 下端宽大 。
难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外 。其主要特点是疝块不能完全回纳 。
嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝 。临床上常表现为疝块突然增大 , 并伴有明显疼痛 。平卧或用手推送肿块不能使之回纳 。肿块紧张发硬,且有明显触痛 。嵌顿的内容物为大网膜 , 局部疼痛常轻轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、 腹胀等机械性肠梗阻的病象 。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较小;多数病人的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝 。肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略 。
腹股沟区可复性肿块的鉴别诊断:
1.睾丸鞘膜积液:肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现 。此外,肿块有一清楚界限 , 其上极不与外环处相接 。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及 。肿块不能回纳 , 亦无可复性病史 。如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作鉴别 。
2.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管,呈圆形或椭圆形,有囊性感,边界清楚,张力高,其上端不伸入腹腔 , 一般不易与疝混淆 。
3.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径,边界清晰 。前者有囊性感,张力高,阴囊内可扪到同侧睾丸,后者质坚韧,为实质感,阴囊内同侧睾丸缺如 。
实际上,鉴别诊断并不困难 , 上述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环,无“疝柄” , 亦无咳嗽冲击感 。
多数疝气无法被防止, 但是有可能减少疝气反复发作 。以下建议可帮助减少疝气的复发:
【腹股沟区可复性肿块的诊断_腹股沟区可复性肿块的鉴别】1.保持健康体重 。
2.坚持加强腹部肌肉锻炼 。
3.积极预防、控制便秘,慢性咳嗽 。
4.多吃高纤维食物 。
5.避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习 。
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