免疫缺陷者肺炎检查,免疫缺陷者肺炎如何诊断鉴别


免疫缺陷者肺炎检查,免疫缺陷者肺炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介免疫缺陷者肺炎应该做哪些检查,常用的免疫缺陷者肺炎检查项目有哪些 。以及免疫缺陷者肺炎如何诊断鉴别,免疫缺陷者肺炎易混淆疾病等方面内容 。
免疫缺陷者肺炎常见检查:
常见检查:肺活检
一、检查:
在免疫缺陷病人,由于有治疗不当的危险,需采取有创性手段(如支气管镜检,经胸壁肺穿刺或开放式肺活检)以利明确诊断 , 通过支气管镜检(经支气管活检)或开放性手术获取组织 , 用于组织学检查或培养,虽然采取后一种办法一般需全身麻醉且在术后要留置胸导管,但可以在直视下在病变部位采取足够的标本,此办法仍是最有诊断价值的可靠措施,然而,许多病人病情太重,无法承受有创性活检,在这种情况下,经纤维支气管镜与支气管肺泡灌洗常可提供具有诊断价值的标本 。
以上是对于免疫缺陷者肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看免疫缺陷者肺炎应该如何鉴别诊断,免疫缺陷者肺炎易混淆疾病 。
免疫缺陷者肺炎如何鉴别?:
一、鉴别:
出现急性症状的病人,要细菌性感染,出血,肺水肿,白细胞凝集素反应或肺栓塞等鉴别 。
症状呈亚急性或慢性者,则与真菌或分枝杆菌性感染,机会性病毒感染,卡氏肺孢子虫性肺炎,肿瘤,细胞毒性药物反应或放射损伤的可能性较大等相鉴别 。
1.肺水肿(pulmonary edema):是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内 , 从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难 , 端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰 , 双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡 , 动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2,CO2潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一 。
2.肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态,常见的栓子是血栓 , 其余为少见的新生物细胞、脂肪滴,气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断 。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞 。
3.卡氏肺孢子虫肺炎,又称卡氏肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病 。
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