周身不适的诊断_周身不适的鉴别


周身不适的诊断_周身不适的鉴别

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导读:周身不适症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
临床特征与病毒毒株、人群年龄、生理状况等相关,主要表现发热、畏寒、干咳、头痛、喉咙痛、周身不适、乏力、鼻塞和流涕等 。该病潜伏期短,传染性强,传播迅速,对婴幼儿、年迈者及体质弱的人危害较大 。
【周身不适的诊断_周身不适的鉴别】临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型性肺炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断 。
1、普通感冒:多种病毒引起 , 多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显 , 全身症状较轻 。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现 。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等 。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠 。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等 。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛 。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血 。如无并发症 , 一般5~7天痊愈 。
2、流感伤寒型钩体?。合那锛径喾ⅲ?有疫水接触史 , 临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体 , 若抗体效价为1:400以上增高 , 考虑该病,通过血培养可诊断 。
3、链球菌性咽炎:该病咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,WBC 中性粒细胞增高 , 血培养( ) 。
4、其它病毒性呼吸道感染:如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别 。
5、支原体肺炎:也要通过病原学检查来区别 。
流感的预防措施:
(一)控制治疗传染源
早发现,早报告,早隔离,早治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失
(二) 切断传播途径
1. 流行期间,避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所 , 注意通风 , 必要时对公共场所进行消毒
2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染
3. 患者用具及分泌物要彻底消毒
(三) 疫苗预防
灭活疫苗:效果较好,接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬,每年接种1次,2周可产生有效抗体 。下列情况禁用:对鸡蛋过敏者;急性传染病患者 , 精神病患者 , 妊娠早期 , 6个月以下婴儿 。
减毒活疫苗:采用喷鼻法接种
(四) 药物预防
用于易感人群可能感染而未发病者,金刚烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;对甲型流感有一定预防作用 , 对乙型流感无效 。
预防流感的几种常用小措施:
1、室内经常开窗通风,保持空气新鲜 。
2、少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒 。
3、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力 。
4、秋冬气候多变 , 注意加减衣服 。
5、多饮开水,多吃清淡食物 。
6、注射流感疫苗 。
综合预防
洗鼻+洗手
洗鼻法:以清洁温水兑不含碘的优质食盐,浓度为0.9% 。通常以4.5克盐兑500毫升温水 。灌入专门的洗鼻用具,如洗鼻壶中 , 分别对两边的鼻孔进行冲洗,直到鼻腔无异物为止 。此法可重复数次,以保持鼻腔无过多分泌物为度 。
洗手法:涂抹普通肥皂或杀菌皂 , 搓洗双手各个部位 。然后以流动不循环使用的水将手清洗干净 。
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