勒夫勒心内膜炎检查,勒夫勒心内膜炎如何诊断鉴别


勒夫勒心内膜炎检查,勒夫勒心内膜炎如何诊断鉴别

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勒夫勒心内膜炎常见检查:
常见检查:经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图(ME)、胸部平片
一、检查
外周血嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多,嗜酸粒细胞>15 1008/L,骨髓粒系增生活跃 , 其中嗜酸性粒细胞比例增高 。
1、X线检查 右室受累为主型可表现为右房明显扩大,右室流出道扩张致肺动脉下方的左心缘上段轻度膨凸,心影可呈球形或烧瓶形 , 肺血减少,可酷似心包积液或Ebstein畸形的表现 。由于本病常有心内膜纤维增厚和(或)附壁血栓钙化,故部分病例于心尖指向流出道走向可见钙化影 。右室造影和心功能测定常显示右室心尖闭塞和舒张功能减退,流入道舒缩功能障碍,流出道功能基本正常,为本病特征性改变 。左室受累为主型的X线表现可酷似风心病二尖瓣关闭不全,但心脏一般仅轻度增大,可有左房、左室轻度增大以及肺淤血和肺动脉高压改变 。左室造影可发现附壁血栓所致充盈缺损,心内膜表面不光滑不平整,心功能测定多显示左室舒张功能障碍 。双心室均受累者其X线表现为上述两型的综合 , 但常以右室损害较重 。2、超声心动图 可因心内膜增厚,内膜下肌层纤维化使超声回声反射增强,有时可发现附壁血栓,收缩期可显示心尖闭塞,心室腔内径可正常、扩大或缩小,而心房常有不同程度扩大 。此外可有三尖瓣和(或)二尖瓣关闭不全的超声征象 。心功能测定常显示舒张功能障碍 。部分病例可有心包积液征象 。3、心电图 心电图改变没有特异性,可有心房增大、非特异性ST-T改变 。此外 , 可有各种类型心律失常 。4、心内膜心肌活检 对本病诊断有较大价值,可发现心内膜嗜酸性粒细胞浸润、心内膜纤维增生和内膜下心肌坏死等病理改变 。以上是对于勒夫勒心内膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看勒夫勒心内膜炎应该如何鉴别诊断,勒夫勒心内膜炎易混淆疾病 。
勒夫勒心内膜炎如何鉴别?:
一、鉴别
本病主要需与Ebstein畸形、风心病二尖瓣关闭不全和缩窄性心包炎作鉴别 。
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