细菌性心内膜炎的诊断_细菌性心内膜炎的鉴别


细菌性心内膜炎的诊断_细菌性心内膜炎的鉴别

文章插图
导读:细菌性心内膜炎症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1、病史通常是模糊不清,为非特异性的,相对于心脏疾病而言更像全身性感染或发炎 。临床症状依赖于所涉及的器官,可能反映了改变的瓣膜功能 。脓血症和菌血症;血管栓塞疾病在关节、肾脏、肌肉、心肌、肺和中枢神经组织的局部感染;影响关节和肾小球的继发性免疫介导性疾病 。
2、该病的末期可能出现心杂音 。心杂音可能是心缩音或心舒音,强度随时问而改变 。血管栓塞可引起心肌梗塞或心肌炎,并导致心律不齐 。一些病例出现左心衰竭的症状 。
3、除心肌症状外 , 还包括嗜眠,厌食,失重,间歇热,跛足(经常随品种而改变) , 肌肉紧张,淤斑或淤血性出血 , 呼吸困难和癫痫发作 。感染直接扩散到一个或多个关节可导致脓性多发性关节炎,或持久的抗原刺激引起免疫复合物沉积于关节膜,并出现非脓性(非坏死性)免疫介导的多发性关节炎 。
细菌性心内膜炎的鉴别诊断:
1. 亚急性细菌性心内膜炎:常发生在原有心脏病(如心瓣膜病 先心病)基础上合并细菌感染所致 。病原菌多系草绿色链球菌,少数为大肠杆菌 。属中医“温病”范畴 。
2. 急性细菌性心内膜炎:50-60%发生于正常心瓣膜,瓣膜及腱索可有溃疡穿孔 , 腱索断裂及大而脆的赘生物,赘生物脱落为细菌栓子,导致栓塞及迁移性脓肿 。
预防:对亚急性细菌性心内膜炎的愈后应谨慎 。杀菌性抗生素使用剂量应在最小抑菌浓度以上,至少使用4~6周(7天肠外给药,随后口服) 。
抗生素的选择应尽量根据血液培养的结果 。在等待结果期间或培养呈阴性的动物 , 则应联合用药,氨苄西林和庆大霉素合用,静脉给药至少5~7天(监控肾脏功能) 。然后再连用阿莫西林和喹诺酮类药物如恩氟杀星 。口服3~5周 。
另外,对于心律不齐和充血性心衰也应给予合适的治疗 。
【细菌性心内膜炎的诊断_细菌性心内膜炎的鉴别】结语:以上就是对于细菌性心内膜炎的诊断,细菌性心内膜炎怎么处理的相关内容介绍,更多有关细菌性心内膜炎方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多 。

细菌性心内膜炎的诊断_细菌性心内膜炎的鉴别的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: