心内膜弹性纤维增生症检查,心内膜弹性纤维增生症如何诊断鉴别


心内膜弹性纤维增生症检查,心内膜弹性纤维增生症如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介心内膜弹性纤维增生症应该做哪些检查,常用的心内膜弹性纤维增生症检查项目有哪些 。以及心内膜弹性纤维增生症如何诊断鉴别,心内膜弹性纤维增生症易混淆疾病等方面内容 。
心内膜弹性纤维增生症常见检查:
常见检查:心电图、动态心电图(Holter监测)、心脏血管超声检查、胸部平片、多普勒超声心动图
一、检查
1、X线检查
心脏体征:
可见左心室明显增大 。心影普遍增大,近似主动脉型心影,
左心缘搏动减弱 。可在左前斜位观察时,出现左心室搏动消失而右心室搏正常 。
肺部体征:肺纹理增多 , 肺瘀血明显 。
2、超声心动图检查
可见左室腔扩大,左室后壁运动幅度减弱,左室心内膜回声增强 。
左室收缩功能减退 , 短轴缩短率及射血分数均降低 。
3、心导管检查
可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高 。
左心室选择性造影可发现左心室增大、窒内造影剂排空延迟 。
常见二尖瓣及主动脉瓣关闭不全 。
4、心电图检查
(1)心室肥大:
多数出现左心室肥大,ST段及T波改变 。
长期心力衰竭时 , 肺动脉压力增高,可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大 。
缩窄型:右室肥厚及心电轴右偏 。
(2)偶见早搏及房室传导阻滞 。
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心内膜弹性纤维增生症如何鉴别?:
一、鉴别
1、须与婴儿期出现心力衰竭、无明显杂音及左室增大为主的心脏病鉴别:
①急性病毒性心肌炎:
a.心电图:
急性病毒性心肌炎:以QRS波低电压、Q-T新时期延长及ST-T改变为主 。
心内膜弱力纤维增生症:左室肥厚 , RV5、6电压高 , RV5、6倒置 。
b.必要时进行心内膜心肌活检 。
②起源于肺动脉畸形的左冠状动脉异常:
症状:极度烦躁不安、哭闹,出现心绞痛 。
心电图:出现前壁心肌梗塞之图型,Ⅰ、aVL及RV5、6导联ST段上升或降低及QS波型 。
③心型糖原累积症:为遗传性糖原代谢紊乱的疾病
症状:慢性全身肌无力,肌张力低下 。舌大 。
心电图:P-R间期常缩短
肝脏和肌肉活检:电子显微镜检查显示糖原颗粒沉积增多 , 肝糖原颗粒外有一容酶体膜存在 。肝、肌肉及白细胞内α-1,4-葡萄糖苷酶均缺乏 。
④主动脉宿窄:
上肢血压升高,脉搏增强,但下肢动脉搏动减弱或消失 。
⑤扩张型心肌?。?
多见于2岁以上小儿 。
2、须与肺炎、毛细支气管炎、心包炎及心包积液相鉴别 。
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