反应性关节炎怎么治疗


反应性关节炎怎么治疗

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导读:反应性关节炎是指各种病原体引起肠道和泌尿生殖道感染后出现的关节炎,可导致关节畸形和功能丧失 。反应性关节炎是一种急性非脓性关节炎,临床表现为大汗、发热、体重下降、困倦无力、关节肿胀、关节剧痛、尿道红肿、排尿困难、眼睛疼痛等 。一旦发现类似临床表现,患者要及早到医院就诊 , 根据医生指导采取科学有效的治疗方法进行治疗 。反应性关节炎怎么治疗 , 下面我们来探讨一下 。……
反应性关节炎是指各种病原体引起肠道和泌尿生殖道感染后出现的关节炎 , 可导致关节畸形和功能丧失 。反应性关节炎是一种急性非脓性关节炎,临床表现为大汗、发热、体重下降、困倦无力、关节肿胀、关节剧痛、尿道红肿、排尿困难、眼睛疼痛等 。一旦发现类似临床表现,患者要及早到医院就诊 , 根据医生指导采取科学有效的治疗方法进行治疗 。反应性关节炎怎么治疗 , 下面我们来探讨一下 。
一、一般治疗
反应性关节炎临床表现之一是口腔与生殖器黏膜溃疡 。出现此症状的患者不需要治疗,卧床休息,避免纤维强直和肌肉萎缩即可,症状能自发缓解 。症状缓解后 , 患者应进行关节功能锻炼 。
二、非甾类抗炎药
非甾类抗炎药能治疗反应性关节炎 。常见非甾类抗炎药物有塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、美洛昔康、吲哚美辛等 。这些药物疗效差不多,都能减轻关节肿胀和疼痛,患者可以根据自身情况选用 。这些药物是早期患者治疗疾病的首选药物 , 同时也是晚期患者治疗疾病的首选药物 。
三、抗生素
抗生素并不是治疗反应性关节炎的常用药物 , 存在争议 。如果患者为获得性反应性关节炎,并伴有尿道感染,可短期使用抗生素 。但由于抗生素治疗关节炎仍缺乏缺乏证据,因此不建议患者长期使用此药治疗此病 。如果患者为肠道型反应性关节炎,更不建议使用此药,因此此药治疗反应性关节炎常常无效 。
四、糖皮质激素
糖皮质激素也能治疗反应性关节炎,可缓解膝关节肿胀,主要适用于非甾类抗炎药治疗反应性关节炎无效的患者 。患者可短期使用此药,不要口服,因为口服无法减轻症状,阻止疾病发展,还会带来不良反应 。外用糖皮质激素对溢脓性皮肤角化症有用,外用角质溶解剂也对溢脓性皮肤角化症有用 。局部注射糖皮质激素对治疗足底筋膜或跟腱滑囊有用,能使踝关节早日活动 。必须注意避免直接跟腱内注射,这样会引起跟腱断裂 。
五、慢作用抗风湿药
慢作用抗风湿药能治疗反应性关节炎 , 主要适用于非甾类抗炎药治疗关节炎无效的患者,常见药物有柳氮磺吡啶 。如果患者病情较严重且重症不缓解可试用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂 。
六、生物制剂
肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂已成功地用于治疗其他类型的血清阴性脊柱关节炎 , 如强直性脊柱炎和银屑病关节炎等,目前国内上市的肿瘤坏死因子抑制剂包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗 。但对反应性关节炎尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性 。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效 。
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