幽门螺杆菌感染的治疗方案


幽门螺杆菌感染的治疗方案

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导读:幽门螺杆菌进入胃后,借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层 。研究表明,幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力,强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素 。幽门螺杆菌到达上皮表面后 , 通过粘附素,牢牢地与上皮细胞连接在一起,避免随食物一起被胃排空 。……
幽门螺杆菌感染与致病机理
幽门螺杆菌进入胃后,借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层 。研究表明,幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力,强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素 。幽门螺杆菌到达上皮表面后 , 通过粘附素,牢牢地与上皮细胞连接在一起 , 避免随食物一起被胃排空 。并分泌过氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶,以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用 。幽门螺杆菌富含尿素酶,通过尿素酶水解尿素产生氨,在菌体周围形成“氨云”保护层,以抵抗胃酸的杀灭作用 。幽门螺杆菌感染的治疗
现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗 。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意 。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液 层下面,胃上皮细胞表面 。注射途径用药 , 对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制 。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题 。
因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾?。纠纯雌鹄春苋菀字瘟频奈侍?nbsp;, 实际上效果并不总是很理想 。何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案 。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订 , 有很大的局限性(因地区、人群的差异) 。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物 , 因为它的治愈率较低,一般<20% , 且易产生耐药性 。
治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性 。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率 。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长 。
【幽门螺杆菌感染的治疗方案】根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生 。可以先更换牙具 , 使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等

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