名医陈献广患者答疑：肾病的血液透析治疗 _生活经验

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导读：血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，可清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，从而达到代替肾脏功能的目的。……
陈献广肾脏内科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京医院名医介绍：北京医院肾脏内科副主任医师，医学硕士。毕业于华西医科大学临床医学院，作为访问学者在日本东北大学工作学习一年。是北京血液净化血管通路学组成员。主要研究方向为慢性肾脏病的一体化治疗，终末期肾病的血液透析治疗及血液透析患者的血管通路建立。
【名医陈献广患者答疑：肾病的血液透析治疗】患者（男， 15岁）：你好在吗？我儿胡桃夹术后蛋白血尿，医生说可能是隐匿性肾炎，该去哪治疗？曾经的治疗及用药情况:无痛血尿2年，作为胡桃夹诊断后，行血管下移手术7个多月了，现在还是蛋白血尿，医生说可能是隐匿性肾炎，想找个专业点的医院治疗。
陈献广：根据您的描述，建议到医院做立卧位B超，了解肾静脉受压情况，判断有无胡桃夹现象。
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患者（女， 30岁）：请问医生我患慢性肾功能衰竭。肌酐464能治好吗
陈献广：如果确定是慢性肾功能衰竭，没有办法治愈，控制血压，减少蛋白尿，优质低蛋白饮食。延缓肾脏病的发展。
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患者（女，44岁）：我妈妈现检查的是急性肾功能衰竭，治疗之后有发热的现象，，，在省医院检查医生说可能有多发性骨髓瘤，，我想问问有没有这个可能，，曾经的治疗及用药情况:急性肾功能衰竭已经基本稳定，，，发热的情况一直控制不?。?消炎药，抗生素也都用了，效果不理想
陈献广：根据您的描述，有这种可能，建议查一下血尿免疫固定电泳和骨髓活检。
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患者（女，40岁）：慢性肾功能衰竭的预防方法
陈献广：目前，能预防的慢性肾脏病的危险因素。如果有糖尿病把血糖控制好，如果有高血压，控制血压，定期查体，做尿常规的检查。
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患者（女，28岁）：你好，我28岁，慢性肾功能衰竭代偿期，去年怀孕发现肌酐升高，一年了控制在120左右，最近24小时尿蛋白定量1.8左右，隐血+++蛋白++，尿素9左右，尿酸540左右，听说我这种情况可以修复受损的肾小球基底膜，病情可以控制，我想找个好的能修复受损的肾小球基底膜的医院治疗，希望好的医生能给我好的建议。曾经的治疗及用药情况:激光，挂瓶，吃药大多是说改善肾循环的。
陈献广：根据您的描述，应该肾穿刺活检。根据病理结果来进行下一步治疗。
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患者（男， 50岁）：我舅舅是慢性肾功能衰竭.上星期感冒了.然后用药打针,现在感冒好了,但是人的身体状况却很糟糕.整个人浑身没有力气,吃不下饭,睡不着觉.查出来说钾有点低.请问大夫应该怎么治疗为好?补充问题：我舅舅是慢性肾功能衰竭.上星期感冒了.然后用药打针,现在感冒好了,但是人的身体状况却很糟糕.整个人浑身没有力气,吃不下饭,睡不着觉.查出来说钾有点低.请问大夫应该怎么治疗为好?
陈献广：饮食不够，建议适当补充含钾高的食物。水果，水果汁，一般含钾量较高。
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患者（女， 44岁）：我姐44岁，诊断为慢性肾功能衰竭ckd5期肾性贫血肾性高血压现以在我们这边做了临时插管透析，还有什么办法可以治疗补充问题1：ckd5期中文意思是什么
陈献广：根据您的描述，建议血液透析治疗，或者腹膜透析治疗，有条件可做肾移植。
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患者（男，33岁）：你好,我老公有慢性肾功能衰竭,最近脚脂关节还痛风了,前者说不能听含钾高的食物,可后者又说要多吃含钾高的食物,现在我不知道让他吃什么好了?谢谢曾经的治疗及用药情况:清肾丸,新肾炎胶囊,百令胶囊,叶酸,别嘌醇片
陈献广：首先痛风要低嘌呤饮食，如果合并慢性肾衰竭，容易有高钾血症，应该根据血钾的结果来判断是否需要高钾饮食。
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患者（男，40岁）：慢性肾功能衰竭，请问食疗有效吗？慢性肾功能衰竭饮食上要注意一些什么？例如不能吃什么或者能吃什么？
陈献广：优质低蛋白饮食，如果合并糖尿?。?高血压相应的要限制盐、糖的摄入和低蛋白饮食。
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患者（女，33岁）：我的姐姐33岁，产时大出血，医生诊断急性肾功能衰竭，请问怎么治疗？
陈献广：根据您的描述，应该是肾前性的急性肾衰竭。主要是控制出血，补充足够的血容量，大部分能恢复。
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