老年人原发性骨髓纤维化检查，老年人原发性骨髓纤维化如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介老年人原发性骨髓纤维化应该做哪些检查，常用的老年人原发性骨髓纤维化检查项目有哪些。以及老年人原发性骨髓纤维化如何诊断鉴别，老年人原发性骨髓纤维化易混淆疾病等方面内容。
老年人原发性骨髓纤维化常见检查：
常见检查：老年人体检、血常规、骨髓各系细胞形态学检查、四肢的骨和关节平片、ECT检查
一、检查
1、血象正细胞正色素性贫血，血片中可出现少量幼红细胞，成熟红细胞大小不等，有畸形，常见泪滴状或椭圆形红细胞。早期白细胞数升高或正常，一般在(10～20) 109/L，晚期白细胞数下降，70%的MF可见幼稚粒细胞，以中晚幼粒细胞为主，极少见原始和早幼粒细胞，粒细胞碱性磷酸酶活性约70%患者增高。血小板数在早期增高，随后逐渐减少，可见巨核细胞碎片和巨形血小板，血小板功能可异常。2、骨髓象由于纤维增生，骨髓穿刺困难且不易成功，常为"干抽" 。在疾病早期，骨髓有核细胞，特别是粒系和巨核细胞增生，后期则增生低下。骨髓活检可呈现下列典型病理变化：早期增生活跃伴轻度网状纤维增生;中期为骨髓萎缩和网状纤维化，晚期为网状纤维化和骨质硬化。其他辅助检：
3、肝、脾穿刺示髓外造血。4、X线检查 30%～50%患者显示骨质硬化征象，多见于盆骨、椎骨、肋骨及骨近端，表现为骨密度增高、小梁变粗各模糊、有不规则透亮区及骨髓腔变小。5、ECT扫描显示有效造血容积显著减少。目前暂无相关资料
以上是对于老年人原发性骨髓纤维化应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人原发性骨髓纤维化应该如何鉴别诊断，老年人原发性骨髓纤维化易混淆疾病。
老年人原发性骨髓纤维化如何鉴别？：
一、鉴别
本病须与下列病鉴别：
1、CML 巨脾、血中出现幼稚粒细胞、骨髓有核细胞增生活跃的MF易与CML相混淆。但CML具备以下特征可资鉴别：①CML脾脏明显肿大时，白细胞多>50×109/L 。②血中的幼稚粒细胞比例较高。③中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。④外周血的红细胞及血小板的异形性不明显，一般无泪滴样红细胞和畸形血小板。⑤即使CML晚期合并。MF，骨穿一般无“干抽”现象，骨髓切片中纤维组织增生也不像特发性MF那样明显，常呈局灶性或较轻。⑥脾穿刺物涂片中以成熟粒细胞为主，而MF则粒、红、巨核系均增高。⑦CML病人Ph染色体和bcr/abl基因重组阳性。2、骨髓转移癌常伴幼粒、幼红细胞血象，可有贫血。一般病程短、脾肿大较轻，骨髓中可找到癌细胞，部分患者可找到原发病灶。有时癌症转移后可产生继发性MF，但纤维化往往较局限。3、多毛细胞白血病多毛细胞白血病患者也有巨脾和贫血，骨髓穿刺也常呈“干抽” ，未作深入检查时，易与TMF混淆。但多毛细胞白血病有全血细胞减少，血液和骨髓中均有较多带有纤毛的淋巴细胞。骨髓病理检查多毛细胞多呈散在或簇状分布，胞质丰富、透明、胞核间距离宽，成“蜂窝状”，网状纤维少。外周血无泪滴样红细胞和畸形血小板。4、再生障碍性贫血(AA) MF晚期发生全血细胞减少时需和AA鉴别。后者脾脏不肿大，血中无幼粒、幼红细胞，红细胞形态正常，骨髓活检结果与MF明显不同，AA有时骨髓可呈增生状态，但绝无巨核细胞和纤维组织增生。5、急性溶血性贫血急性溶血性贫血时，白细胞计数可以增高，外周血中出现不成熟粒细胞和幼红细胞，脾脏可有轻度肿大。但急性溶血性贫血胆红素和尿胆原升高。6、真性红细胞增多症晚期 PV晚期有5%～15%病例与原发性骨髓纤维化的表现相同。不过，在此之前，有多年红细胞增多的病史，和与之相关的特殊的临床表现和血液学发现。【老年人原发性骨髓纤维化检查，老年人原发性骨髓纤维化如何诊断鉴别】温馨提示：以上内容就是为您介绍的老年人原发性骨髓纤维化应该做哪些检查，老年人原发性骨髓纤维化如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“老年人原发性骨髓纤维化”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！

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