原发性视网膜色素变性并发症和预后预防


原发性视网膜色素变性并发症和预后预防

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导读:原发性视网膜色素变性(primarypigmentarydegeneratiooftheretina)在历史上曾称为色素性视网膜炎(retinitispigmentosa) 。是一种比较常见的毯层-视网膜变性 。根据我国部分地区调查资料 , 群体患病率约为1/3500 。……
原发性视网膜色素变性并发症
【原发性视网膜色素变性并发症和预后预防】后极性白内障是本病常见的并发症 。一般发生于晚期、晶体混浊呈星形 , 位于后囊下皮质内,进展缓慢,最后可致整个晶体混浊 。约1%~3%病例并发青光眼,多为宽角,闭角性少见 。有人从统计学角度研究,认为青光眼是与本病伴发而非并发症 。约有50%的病例伴有近视 。近视多见于常染色体隐性及性连锁性隐性遗传患者 。亦可见于家族中其他成员 。文献中有44%~100%的本病兼有不同程度的听力障碍;10.4%~33%兼有聋哑 。聋哑病兼患本病者亦高达19.4% 。视网膜与内耳Corti器官均源于神经上皮 , 所以二者的进行性变性可能来自同一基因 。色素变性与耳聋不仅可发生于同一患者,也可分别发生于同一家族的不同成员,但二者似乎不是源于不同基因,可能为同一基因具有多向性所致 。本病可伴发其他遗传性疾病 , 比较常见者为间脑垂体区及视网膜同时罹害的Laurence-Moon-Bardt-Biedl综合征 。典型者具有视网膜色素变性、生殖器官发育不良、肥胖、多指(趾)及智能缺陷五个组成部分 。该综合征出现于发育早期 , 在10岁左右(或更早)已有显著临床表现 , 五个组成部分不是具备者,称不完全型 。此外,本病尚有一睦眼或其他器官的并发或伴发疾?。蛏偌?。从略 。
原发性视网膜色素变性预后预防
本病隐性遗传患者发病早、病情重,发展快,预后极为恶劣 。以30岁左右时视功能已高度不良,至50岁左右接近全盲 。显性遗传患者则反之,偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者,故预后相对地优于隐性遗传型 。因此可等到勉强正常就学和就业的机会 。本病隐性遗传者,其先辈多有近亲联烟史,禁止近亲联烟可使本病减少发生约22% 。另外 , 隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚,更不能与也患有本病者结婚 。显性遗传患者,其子女发生本病的风险为50% 。

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