冷抗体型自身免疫性溶血性贫血检查,冷抗体型自身免疫性溶血性贫血如何诊断鉴别


冷抗体型自身免疫性溶血性贫血检查,冷抗体型自身免疫性溶血性贫血如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介冷抗体型自身免疫性溶血性贫血应该做哪些检查,常用的冷抗体型自身免疫性溶血性贫血检查项目有哪些 。以及冷抗体型自身免疫性溶血性贫血如何诊断鉴别,冷抗体型自身免疫性溶血性贫血易混淆疾病等方面内容 。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血常见检查:
常见检查:葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、血清冷凝集素试验、抗着丝粒抗体、抗肌内膜自身抗体
一、检查
静脉抽血时发现有红细胞自凝现象,加热后凝集现象消失常提示存在CAS的可能性,而不是红细胞缗钱样形成 。患者有相对稳定的慢性轻中度贫血,网织红细胞轻度升高,外周血涂片可见红细胞凝集现象 , 无明显红细胞畸形,白细胞及血小板数多正常 。即使无明显血红蛋白尿,含铁血黄素尿仍可能阳性,常有轻度胆红素血症 。
冷凝集素试验阳性,尤其是继发性CAS效价可高至1∶1000甚至1∶1.6万(正常<1∶64) 。当温度升高达30℃时,在白蛋白或生理盐水内凝集素效价仍然增高 , 具有CAS的诊断价值 。自身抗体是IgM型,与补体共同作用致红细胞凝集 。
以上是对于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看冷抗体型自身免疫性溶血性贫血应该如何鉴别诊断,冷抗体型自身免疫性溶血性贫血易混淆疾病 。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血如何鉴别?:
一、鉴别
与冷抗体型AIHA极易混淆的是阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),特别是CAS,因其溶血乃IgG结合补体所致,故可出现酸溶血试验和糖水溶血试验阳性,很像PNH 。但PNH患者没有冷抗体,冷抗体患者没有PNH细胞(PNH细胞缺乏CD55和CD59等GP1锚接蛋白) 。借此可鉴别之 。
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