2 控好血压 远离胸腔内的“隐形炸弹”


2 控好血压 远离胸腔内的“隐形炸弹”

文章插图
剖析
【2 控好血压 远离胸腔内的“隐形炸弹”】夹层动脉瘤并非老人专利 , 日益年轻化
在夹层动脉瘤患者中 , 男女之比约为3:1,该病通常好发于45~70岁的中老年人 。
“但近年来 , 此病在中国的发病率呈逐年上升趋势 。西方患者发病平均年龄约为60岁,而中国则要提前好几年,临床出现了很多三四十岁的患者,这很可能与不少中青年早早患上高血压、动脉硬化有关,因为这些都是疾病的重要诱因 。” 赵育洁说 。
主动脉夹层动脉瘤来势凶猛,是一种死亡率极高的疾病 。当高血压病人遇到连续劳累和情绪激动等情况时 , 持续的高血压使动脉内膜撕裂后,高压血流通过破口,进入到主动脉夹层内,形成夹层动脉瘤,这不仅影响了大脑、肾脏等重要脏器的血液供应,还会导致病人死亡 。“病人发病24小时之内若不及时手术,50%的人会有生命危险 。这种病例今年以来,并不鲜见 。”
赵育洁说,该病还与家族遗传的马凡氏综合征有关 , 由于结缔组织代谢异常,马凡氏综合征患者常常表现为身材高大、肢体过长、关节韧带松弛、眼晶体脱位等 , 到青年时期则容易发生夹层动脉瘤 。“对于患有马凡氏综合征的专业运动员来说,长时间的强负荷训练和比赛带来的长时间血压增高,在客观上促进了夹层动脉瘤的形成和破裂 。”
她提醒,为了预防患此?。心耆艘欢ㄒㄆ诓饬垦梗?注意烟酒适度,劳逸结合 , 控制好血压 。一旦出现上述症状,迅速送往医院治疗,切莫耽误时间 。
聚焦
动脉瘤并非无迹可寻,四大症状需警惕
赵育洁表示 , 主动脉夹层动脉瘤的发病症状主要取决于病变范围、累及主动脉分支的程度,以及是否合并主动脉瓣关闭不全和向外溃破及其部位 。
如有以下较早期症状时,就应引起重视,及时到医院就诊 , 以免延误最佳治疗时机:
突发性胸痛 在临床上,有90%的病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,疼痛常在做某些突发动作时出现,如提重物、打篮球及异常激动时 , 甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发,患者如能从急性期幸存下来 , 胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛 。
休克 病人出现面色苍白,大汗 , 精神紧张或晕厥 , 四肢末端湿冷 , 但血压维持高血压范围或略有下降 , 这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中 。
胃肠道症状 若夹层波及主动脉远端,病人可有腹痛、呕吐、呕血及便血 , 系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致 。
精神神经系统症状 若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处,可表现一时性脑缺血,甚至脑卒中 。

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