尿胆原增加的诊断_尿胆原增加的鉴别


尿胆原增加的诊断_尿胆原增加的鉴别

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导读:尿胆原增加症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
尿胆原正常值:尿胆原定性为尿胆原阴性或尿胆原阳性 。定量:(男)0.3--3.55微摩尔每升 。(女)0--2.64微摩尔每升 。(儿童)0.13--2.3微摩尔每升 。
临床上,尿胆原试验是鉴别黄疸种类的重要方法之一:阻塞性黄疸时,尿中尿胆原可消失,尿胆原试验呈阴性反应,如连续七天以上尿中无尿胆原 , 提示可能是由于胆道完全阻塞 。胆石症引起的阻塞性黄疸呈间歇性的尿胆原消失或减少 。溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,尿胆原试验均呈阳性反应 。
在急性肝炎病人有时其他试验,尚属正常时 , 尿中尿胆原含量即增多,尿胆原试验呈阳性反应 。肝硬化及中毒引起的肝损害,尿胆原试验也呈阳性反应 。
尿胆原增加的鉴别诊断:
尿胆原排泻增加:尿胆原排泻增加是分流性高胆红素血症综合征的一种症状 。分流性高胆红素血症综合征即Israel综合征 。系由骨髓红细胞或前体产生过多的胆红素,或直接由亚铁红素或四吡咯前体破坏和生成所致 。
临床意义:能够和胆红素等指标一起反映肝功能和诊断肝胆系统疾病.
a、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值 。尿胆原更加灵敏的反映肝功能
b、胆红素的检测有助于诊断黄疸 。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏,产生溶血性黄疸,此时虽然胆红素大量增加,但大部分是间接胆红素,因此,尿中的胆红素还是阴性 。
c、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能,临床经验表明,在病毒性肝炎早期未出现黄疸前,尿中的胆素原族就已经明显增加 。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据 。黄疸大致可分为三类:①肝前性黄疸 , 或称溶血性黄疸,②肝原性黄疸,或称肝细胞性黄疸,是在感染(如病毒性肝炎)、中毒及肝硬化等情况下,肝细胞或肝内毛细胆管大量病变 , 使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致;③肝后性黄疸,或称梗阻性黄疸 , 由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致 。
因此,出现尿胆原增加时要去正规医院做全面检查,针对病因治疗,做到早发现早治疗 。
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