人格解体的诊断_人格解体的鉴别


人格解体的诊断_人格解体的鉴别

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导读:人格解体症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
在各种复杂而痛苦的主观体验中,多难以用文字表达,比较突出的有躯体改变的体验、强迫性自我审视、缺乏情感反应、时间体验紊乱,以及身份异化感或自动感 。在人格内部 , 表现为心理失调、情绪紊乱或企图自杀;在社会中,则表现为反社会行为 。也表现为一种奇怪的复合体验障碍 , 感到自身或外部世界发生了改变,具有一种陌生感和不真实感 。如感到环境发生改变、不真实,似若做梦(现实解体);觉得体验能力丧失 , 似乎不能哭、不能爱和恨(情感解体);觉得身体某部变大、变小、分离、嵌合、空虚(躯体解体) 。自知力一般能保留,否则为人格解体妄想 。
临床常以疑心病鉴别 。
疑心病是以过分关心自己的身体健康为特征 , 对身体上的感觉和征象作出不正确的解释并伴有焦虑的一种神经症 。患者多性格急躁、易怒、多疑、敏感、固执、孤僻,起病前多有本人或家属患某种器质性疾病的精神因素 。医生言语不慎,检查过多,随便开药等医源性因素也常起重要作用 。病程多迁延,疗效不易巩固 。
大多数病人可以完全康复,特别是那些症状和应激有关,而这些应激问题可以治疗中解决.有些病人治疗效果较差,但也会慢慢好转.
人格解体的感觉一般短暂而自发缓解,只有当症状持续存在,反复发作或对病人造成痛苦,才需要正规治疗.各种心理治疗(如精神分析,认知行为治疗,催眠)对部分病人有效而不是全部.镇静剂和抗抑郁剂对有些病人会有所帮助.其他一些以人格解体起病或与此有关的精神疾病必须予以治疗.治疗中必须分析应激和本病发生的关系.
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