第四节维生素D缺乏性佝偻病转归预后 _生活经验

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【第四节维生素D缺乏性佝偻病转归预后】[其他疗法]
一、中成药剂
1．玉屏风口服液每服5-10n，L，1日3次。用于肺脾气虚证。
2．龙牡壮骨冲剂每服1／2—1包，1日3次。用于肺脾气虚及脾虚肝旺证。
3．六味地黄丸每服2-4g ， 1日3次。用于肾精亏损证。
二、单方验方
1．紫河车1具，煅牡蛎、黄芪各30g，蜈蚣10条，青盐10g 。焙干研为细粉，分100小包。每次1包，温开水冲服，每日2次，连服1个月。
2．黄芪、菟丝子、苍术、麦芽各10g ，牡蛎30so1扫1剂，水煎服。用于肺脾气虚证。
3．龟板、鳖甲、鸡内金、鹿角、乌贼骨各等分，研为细末。每服1g ， 1日2次。用于肾精亏损证。
[预防护理]
一、预防
1．加强户外活动，多晒太阳，增强小儿体质。并积极防治慢性病。
2．提倡母乳喂养，及时增添辅食。多食含维生素D及钙磷较丰富的食物。
3．每天服维生素D400TU预防。
二、护理
1．患儿不要久坐、久站，防止发生骨骼变形。不系裤带，穿背带裤，防止肋骨外翻。
2．帮助患儿作俯卧抬头动作，每天2-3次，防止鸡胸形成。
3．直接照射阳光，同时注意防止受凉。
[文献摘要]
《诸病源候论·小儿杂病诸候》：“小儿有血气未实者，肤腠则疏，若厚衣温卧，腑脏生热，蒸发腠理，津液泄越，故令头身喜汗也。……齿是骨之所终，而为髓之所养也，小儿有禀气不足者，髓即不能充于齿骨，故齿久不生。……足少阴为肾之经，其血气华于发。若血气不足，则不能润悦于发，故发黄也。”
《小儿药证直诀·龟胸龟背》：“肺热胀满，攻于胸膈，即成龟胸，又乳母多五辛亦成。儿生下客风人脊，逐于骨髓，即成龟背。”
《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》：“儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故。”
[现代研究]
胡淑德，阎田玉，凌晓明。佝偻病患儿中西药治疗对血清25—（OH）03水平的对照观察．中医杂志193；34（5）：295
对佝偻病患儿中西药治疗前后血清25—（0H）D3水平进行对照观察，中药以益儿Ⅲ号（黄芪12g，党参9S，黄精10g，公丁香0．5g）治疗，西药采用口服钙剂及肌注维生素D3治疗。结果：中药组19例中，治疗1个月痊愈8例， 2个月治愈7例，3个月治愈4例；西药组19例中，治疗1个月痊愈10例，2个月治愈6例，3个月治愈3例，两组临床疗效基本一致。两组治疗前25—（OH）D）均降低，治疗后25—（佃）D）均明显升高（P<0．01），但西药组升高幅度明显高于中药组。
张国恩，赵之璋，许庆友，等．中医药治疗小儿佝偻病临床研究．河北中医1993；15（1）：21用健骨冲剂（黄芪、茯苓、枸杞子、丁香、牡蛎、鸡内金等）治疗60例，2个疗程（8周）后，治愈28例，好转30例，无效2例。认为中药治疗本病既要健脾益气，振奋肾气，恢复调整机体的自身功能，又应将药物中所含的钙及其他微量元素补充于人体，增强体质。

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