动脉出血的诊断_动脉出血的鉴别


动脉出血的诊断_动脉出血的鉴别

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导读:动脉出血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
动脉出血为急速、搏动性、鲜红色出血 。
单纯性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等临床表现 , 诊断并不困难 。
血管造影是诊断血管损伤的金标准,但由于大多数患者需要紧急处理,而且造影花费较高、具有一定的创伤性,其应用受到限制 。
Duplex超声是无创伤检查,对血管内膜损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘和静脉损伤也能作出诊断,并有可能代替血管造影检查 。
动脉出血的鉴别诊断:
(1) 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血 。这种出血常能自动停止 。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血 。
(2) 静脉出血:暗红色的血液 , 迅速而持续不断地从伤口流出 。止血的方法和毛细血管出血大致相同 , 但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的 。
动脉出血的止血方法有:
1. 止血带急救止血法:四肢较大的动脉出血时,用止血带止血 。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血 。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需 。用止血带时 , 首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结 。止血带不应缠得太松或过紧 , 以血液不再流出为度 。上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的 。缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带 , 则应每隔半小时松解止血带半分钟左右 。在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血 。
【动脉出血的诊断_动脉出血的鉴别】2. 指压止血法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭?。?中断血流 。在不能使用止血带的部位,在紧急情况下,可暂用指压止血法 。
3. 压迫伤口止血法:如果伤势严重,而身边又无止血器材,可用随手取得的任何东西,如清洁的手帕,撕下的衣物或直接用手压住伤口止血 , 以争取时间送医院处理 。
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