耳廓牵拉疼的诊断_耳廓牵拉疼的鉴别


耳廓牵拉疼的诊断_耳廓牵拉疼的鉴别

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导读:耳廓牵拉疼症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
外耳道疖时耳痛剧烈,张口咀嚼时加重 , 并可放射击至同侧头部 。多感全身不适,体温或可微升 。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退 。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿 。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻 。
外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别 。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史 , 发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血 , 脓液较多;X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏 。弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物 。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物 , 外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛 。慢性者耳发痒,少量渗出物 。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑 , 分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄 。
1. 急性弥漫性外耳道炎 发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内肿胀,且疼痛逐渐加剧,外耳道有分泌物流出,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性 。检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛;外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小脓疱;外耳道内有分泌物;如病情严重,耳廓周围可水肿 , 而周围淋巴结肿胀或压痛 。
2. 慢性外耳道炎常使患者感耳痒不适,有少量分泌物流出 。检查:外耳道皮肤多增厚,脱屑,或有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状 。可有少量粘稠的分泌物,或有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部 。
耳根焮热胀痛:多由肝胃毒火上炎所致 , 主要表现为耳根肿痛发热 。
耳廓牵拉疼:由细菌感染的外耳道炎引起 , 主要表现为牵拉耳廓时感到疼痛 。
【耳廓牵拉疼的诊断_耳廓牵拉疼的鉴别】注意纠正挖耳习惯,游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净,及时清除或取出外耳道耵聍或异物 。总之,保持外耳道干燥、避免损伤、最为重要 。
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