孩子隐匿性肾炎早发现


孩子隐匿性肾炎早发现

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导读:隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高 。家长应对自己的孩子给予密切的关注 。……
9岁的小婷婷特别怕热,暑假的时候每次去游泳回家后,她就会马上打开大空调 , 一直站在空调前对着呼呼的冷风吹好久 。可不知怎么回事没过几周,小婷婷就开始感冒发烧 , 咽喉疼痛、咳嗽 , 体温高达39.5℃,到医院检查时还出现血尿、血象偏高等现象 。在医院输了几天抗生素 , 体温和血象都恢复正常,血尿也看不见了 。开学前妈妈不放心,又带婷婷去医院做了检查,尿常规中红细胞较多,以多形性红细胞为主,其他均没有发现异常 。经详细检查询问病情后 , 医生告诉婷婷妈妈孩子是患上了隐匿性肾炎 。
上海交通大学附属新华医院小儿肾脏科卫敏江主任医师告诉采访人员,隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名,在临床上比较常见,多发生于青少年,一般没有什么特异的临床症状 。由于隐匿性肾炎早期的发生发展十分隐蔽 , 可以完全没有症状或者症状较少,常常被人们所忽视,多数患者常常是在体检或因为其他疾病就诊时发现,有的发现时已经发展成慢性肾炎,出现肾功能不全,甚至肾衰或尿毒症 。若能早期发现 , 早期治疗,肾功能衰竭或尿毒症是可以避免的 。
临床症状
隐匿性肾炎大部分患儿无明显症状及体征,仅部分患儿可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现 。其临床特征主要为尿的异常 , 这种尿异常可表现三种形式:①持续性轻、中度蛋白尿、24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞 。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性 。②持续或间断血尿为主,相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主 。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下,出现-过性肉眼为愕灶性增生 。③持续性蛋白尿和血尿,有时还可出现水肿、血压增高等,但当诱因过后,又可回复到原来的隐匿状态 。这类患者预后较差,易缓慢发展至肾功能不全 。
如何发现隐匿性肾炎
隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高 。家长应对自己的孩子给予密切的关注 。一个简单的办法是:如果小便后溅起泡沫很多,且泡沫经久不散 , 就有可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色,那就是肉眼血尿 。应及时到医院检查尿常规 , 必要时做肾穿刺以便确诊 。特别是家族中已有肾病患者的,家长更应提高警觉 。
隐匿性肾炎的防治
卫敏江主任医师指出,隐匿性肾炎患者的病情不是很明显 , 但是病程却很长,而且反复发作,这个时候提醒家长千万不要着急 , 这种病需要长期治疗,在这个时候帮助患儿养成良好的饮食和生活习惯是十分重要 。
第一,平时要注意加强身体锻炼,增强机体的免疫和抗病能力 。天气变化时注意及时增减衣服,尽量减少感冒 。
第二,要养成良好的生活方式,适时多休息,体育活动等不要让患儿过于劳累,有些药物可以进一步加重肾脏的损伤,因此家长不要自行随意给孩子用药,如需要用药可在医生的指导下服用 。
【孩子隐匿性肾炎早发现】第三,提供优质高蛋白饮食 , 如牛奶、鸡蛋等,但肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入 。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解 。限制钠的摄入,患儿每日膳食中钠应为1-2 g,少尿时应控制钾的摄入,保证全面营养 。

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