先天性胆道闭锁可以并发哪些疾病?


先天性胆道闭锁可以并发哪些疾病?

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导读:胆道闭锁首先引起肝脏改变 , 肝功能受损 。晚期则因肝硬化,门静脉高压症并发食管静脉曲张,可发生破裂,出血 。不……
胆道闭锁首先引起肝脏改变 , 肝功能受损 。晚期则因肝硬化,门静脉高压症并发食管静脉曲张,可发生破裂,出血 。不少患儿有脐疝或腹股沟疝 。
【先天性胆道闭锁可以并发哪些疾病?】术后并发症常威胁生命,最常见为术后胆管炎 , 发生率在50,甚至高达100 。其发病机理最可能是上行性感染,但败血症很少见 。在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长 。有些学者认为这是肝门吻合的结果,阻塞了肝门淋巴外流 , 致使容易感染而发生肝内胆管炎 。不幸的是每次发作加重肝脏损害 , 因而加速胆汁性肝硬化的进程 。术后第1年较易发生,以后逐渐减少,每年4~5次至2~3次 。应用氨基糖甙类抗生素10~14天,可退热,胆流恢复,常在第1年内预防性联用抗生素和利胆药 。另一重要并发症是吻合部位的纤维组织增生 , 结果胆汁停止,再次手术恢复胆汁流通的希望是25 。此外,肝内纤维化继续发展,结果是肝硬化,有些病例进展为门脉高压、脾机能亢进和食管静脉曲张 。

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