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导读:本文向您详细介外伤性脑脓肿应该做哪些检查,常用的外伤性脑脓肿检查项目有哪些 。以及外伤性脑脓肿如何诊断鉴别 , 外伤性脑脓肿易混淆疾病等方面内容 。
外伤性脑脓肿常见检查:
常见检查:CT造影扫描、颅脑MRI检查
一、检查
腰椎穿刺术,一般认为,腰椎穿刺对脑脓肿的诊断价值不大 , 相反它可能诱发脑疝和脑脓肿破裂的危险 。故仅在鉴别诊断很必要或明显脑膜炎时才小心进行 。脑脓肿早期的颅内压常稍高,脑脊液中白细胞数增多,一般在 (5~10) 108/L范围 。若伴有化脓性脑膜炎者较高 。当脓肿形成后,颅内压增高,脑脊液中的细胞数正常或以淋巴细胞增多为主 。脑脊液蛋白含量大多增加至2~4g/L或更高 。糖和氯化物含量大致正常 。
1、X线平片检查 可显示颅内碎骨片和金属异物 。慢性脑脓肿可显示颅内压增高的骨质改变或松果体向对侧移位 。偶见脓肿囊壁的钙化 。2、颅脑CT扫描 脑脓肿的CT表现依脓肿发展阶段而异 。急性化脓性脑炎阶段,病灶表现为边界模糊的低密度区,不强化 。化脓与脓肿壁形成期,在低密度区周围可显示等密度脓肿壁,脓肿壁可轻度强化,强化厚度多不均匀,脓肿较小时,可呈结节状强化,强化厚度多不均匀 , 脓肿较小可呈结节状强化,脓肿周围有不规则脑水肿带,多较显著 。CT不仅可以确定脓肿的存在、位置、大小、数目、形状及其周围脑组织水肿情况 , 而且可帮助选择治疗方法和确定手术时机 。【外伤性脑脓肿检查,外伤性脑脓肿如何诊断鉴别】3、MRI检查 MRI检查有其独到的优点,不仅在脓肿形成期,于T2加权图像上能显示坏死区周围的属特征性的低信号带 , 而且在脑炎期也能根据T1和T2弛豫时间的变化,做出早期诊断 。即在T1加权图像上可见白质内不规则的略低信号区,在T2加权图像上呈明显的高信号,脑炎中心区为稍低信号,并有占位效应 。若采用Gd-DTPA增强,则在T2加权图像上可以看到不规则的弥漫性强化,并有助于临床治疗上的参考 。以上是对于外伤性脑脓肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看外伤性脑脓肿应该如何鉴别诊断,外伤性脑脓肿易混淆疾病 。
外伤性脑脓肿如何鉴别?:
一、鉴别
注意与颅内占位性病变,如脑部肿瘤等相鉴别 。根据脑脓肿具有感染性病变的特点,可互相区别 。
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