消散延迟性肺炎检查，消散延迟性肺炎如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介消散延迟性肺炎应该做哪些检查，常用的消散延迟性肺炎检查项目有哪些。以及消散延迟性肺炎如何诊断鉴别，消散延迟性肺炎易混淆疾病等方面内容。
消散延迟性肺炎常见检查：
常见检查：胸透、白细胞数
一、检查
白细胞增高为3～4天。
CAP严重程度影响肺炎吸收速度。重症CAP在X线上的吸收一般需要10周左右时间，而轻中症CAP吸收时间为3～4周。
不同病原体肺炎吸收速度和临床改善可以有很大差异。肺炎链球菌肺炎在无合并症者其临床改善颇快。据研究发热消退大多很迅速，持续超过20天者大约仅有6%;1个月仍有异常体征者仅8%，主要见于病情严重和多肺叶病变患者。但是，X线上吸收相对缓慢，病程1周X线随访有20%～30%患者没有吸收，而且还常可以见初期的恶化。
总之，肺炎的自然病程或者X线的消散时间可能呈现一个正态分布曲线，并受到多种因素影响。
以上是对于消散延迟性肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看消散延迟性肺炎应该如何鉴别诊断，消散延迟性肺炎易混淆疾病。
消散延迟性肺炎如何鉴别？：
一、鉴别
有10%～20%肺炎患者其消散超出一般规律。但是如前所述，肺炎的自然病程受许多因素影响，有些规律尚未完全揭示。消散迟缓尚缺少精确定义，除消散迟缓外，还可能存在其他几种状态，即不消散、进展和复发。
1、消散延迟性肺炎通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善，而第4周胸部X线异常的消散不足50% 。尽管X线上消散迟缓，但患者预后良好。根据炎症消散和纤维化程度不同，部分患者残留病变，又可以进一步区分为消散性肺炎伴机化、机化性肺炎和炎症后假瘤。
2、不消散肺炎或慢性肺炎指免疫健全肺炎患者经通常视为有效的抗菌治疗，临床症状和X线异常持续≥1月。3、进展性肺炎指在预期内X线异常扩展，且伴临床症状的恶化，其主要原因是细菌耐药或特殊病原体感染。必须强调：(1)约半数住院CAP患者肺部浸润于疗程的某一阶段特别是早期可见X线上病变有所扩大，只要临床病情无恶化，并不一定表示进展。
【消散延迟性肺炎检查，消散延迟性肺炎如何诊断鉴别】(2)在粒细胞减少或缺乏(<500/mm3)患者肺炎最初炎症反应削弱，而随着有效治疗特别是粒细胞数量增加，肺部炎症反应恢复，X线上肺浸润阴影增加，不代表病情进展，反而可以是病情改善的标志。
(3)在所谓进展性肺炎有许多并非是感染性的，只是影像学上类似肺炎，如某些肺癌病例。严格地说这种情况不应视为进展性肺炎。
肺炎不消散患者的临床处理首先需要排除非感染性病变。许多疾病可以表现为发热和肺浸润，极易误诊为感染性肺炎。
要详细搜集临床资料并借助其他影像学技术(如CT、MRI、核素扫描)、组织病理学以及免疫学等进一步检查确诊，请参考有关章节。
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