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导读:腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.一般表现 常有家族肥胖史;智力佳,皮下脂肪丰满,分布比较均匀,身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著,腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹;四肢肥胖,尤以上臂和臀部明显 。无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感,活动时气短或腿痛,行动笨拙 , 膝外翻或扁平足 。
2.食欲极佳 小儿食欲极佳,食欲旺盛、食量大大超过一般小儿,且喜食淀粉类、甜食和高脂肪食物,不喜欢吃蔬菜等清淡食物 。
3.体重/体脂超过参照人群值的界值点 体格生长发育迅速 , 但骨骼正常或超过同年龄小儿 , 体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上,或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M 2SD);或体重指数大于23者 。
4.性发育 性发育一般较早或正常 。男孩由于大腿会阴部脂肪过多,阴茎可掩藏在脂肪组织中,而显得很小,实际上属正常范围 。
5.有氧能力损伤 肥胖症小儿临床上常无其他不适,但明显肥胖有氧能力损伤,最大耐受时间、最大氧消耗明显减低;最大心率、每分通气量、二氧化碳产量、做功量明显增高;无氧阈各项指标均低,呈现“无氧阈左移"现象 。肥胖儿活动时心跳、气短、易累的外部表现和不爱参加体力活动的行为习惯 。
部分肥胖症可并发高血压,极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制,使得呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,出现发绀,可并发血红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭,即所谓肺通气不良综合征(pickwickian综合征),可危及生命 。
6.心理上的压抑和损伤 个性、气质、性格、潜能发育以及日后的能力发育、人际交往都有消极的影响 。对自己体型的压抑大 , 自我评价差 。人际交流时易受奚落、被取外号,甚至受到歧视 。沉重的精神压力和心理冲突,丧失自信心,变得孤僻 。青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突,有的甚至自杀 。
肥胖症从外观上即可判断 。营养史有过度进食、过食/偏食高热卡、高油脂食物等 。奶方喂养、过早喂养固体食物等 。行为习惯有多食、体力活动少、占有欲强等 。临床症状和体征有进行性体重增加 , 行为偏差和全身体脂普遍增加 。
1.标准身高体重法
(1)标准体重的计算公式:
①3~12个月婴儿体重(㎏)=(月龄+9)/2
②2~6岁体重(㎏)=年龄×2+8
③7岁~12岁体重(㎏)=(年龄×7-5)/2
(2)分度:一般小儿体重增加超过同性别、同身高正常儿均值20%者或同身高健康儿平均体重的2个标准差(M+2SD)者,即可诊断肥胖症;超过20%~29%,或超过2~3个标准差为轻度肥胖症,超过30%~39%或超过3~4个标准差为中度肥胖症,超过40%~59%或大于4个标准差为重度肥胖症 。超过60%以上为极度肥胖 。
(3)身高与体重:幼儿身高P85为肥胖,>P95为高度肥胖 。有局限性已逐渐少用 。
4.腰围 英国格拉斯哥大学和荷兰某大学对0~59岁的5800名男子和7000名女子做了调查 。他们把这些志愿者分为3组:小腰围组:男子腰围88cm 。
【腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹的诊断_腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹的鉴别】5.腰臀比(WHR) 分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线(腰围)与股骨粗隆水平的径线(臀围),再算出其比值 。正常成人WHR男性
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