短颈的诊断_短颈的鉴别


短颈的诊断_短颈的鉴别

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导读:短颈症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
先天性颈椎融合畸形有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限 。但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联症 。
【短颈的诊断_短颈的鉴别】1.颈部短粗:常不太明显,但仔细观察其颈部较正常人变短 。面部不对称,从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽,呈翼状颈 。
2.后发际低平:主要表现为后发际明显低于正常人 。
3.颈椎活动受限:由于椎体的融合,使颈椎的活动范围明显受限,旋转和侧弯受限尤为明显 。多节段和全节段融合活动受限明显,单节段和下节段融合不太明显 。
4.上颈椎融合引起的短颈畸形 , 常合并枕颈部畸形,多在早期出现神经症状,主要表现为枕部不稳引起的脊髓受压表现 。
5.中低位颈椎融合引起的短颈畸形,早期多不伴有神经症状 。随着年龄的增长,在融合椎体上、下非融合颈椎节段的活动度增加,劳损和退变也相继发生 。退行性变包括椎体后缘骨质增生和韧带结构增厚、钙化,上述病理变化将导致椎管狭窄,颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小,一旦遇到轻微外伤即可引起神经症状,故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状 。其临床特点是创伤轻、症状重,可造成四肢瘫痪,而X线检查又不表现出明显的骨损伤征象 。
本病通过典型症状(颈部短粗、后发际低平)和影像学相关检查,不难与颈椎病等相鉴别 。
本病为先天性疾病 , 无有效预防措施 。
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