【无功能性垂体瘤如何治疗】
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无功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗 。
(1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽 。下列情况应作手术治疗:①视力、视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查 。
(2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果 。肿瘤对放疗属中度敏感 , 疗效数月后才能显示出来 , 需1年或1年以上才能发挥最大效果 。放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力、视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱 , 有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤 , 有残余肿瘤组织者,术后加作放疗 。
(3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者 , 应补充外源性激素 , 纠正内分泌紊乱(见57问) 。需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺 利进行,提高安全系数 。
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