手术治疗胆管癌


手术治疗胆管癌

文章插图
导读:肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法 。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶 。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位 。……
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:
①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合 。适用于未侵及肝实质之肝总管癌 。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合 。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌 。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管 , 肝外胆管切除、胆肠吻合 。适用于左肝管及肝总管癌 。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合 。适用于右肝管及肝总管癌 。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合 。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管 。
⑥姑息性切除 。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁 。
⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗 。
(2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法 。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶 。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位 。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在 , 萎缩叶胆管吻合、引流价值不大 。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流 。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管 。T形管经胆总管或经肝引出均可 。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养 。非手术置管引流常用的方法为PTCD , 也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管 。穿过狭窄段 。
(3)中、下部胆管癌切除术:中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见 。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术 。中下部癌无法切除者 , 可用上述姑息性方法 。
小编推荐:科学家们已经发现有几种能发展成为胆囊癌的危险因素 。许多都与胆囊的慢性感染有关 。[详情请看>>>> 罹患胆囊癌的危险因素有哪些?]
【手术治疗胆管癌】
防癌 多吃这些蔬菜 生活中的防癌水果 乳腺癌逼近“80后”女性 远离癌症的九种生活习惯 揭密易患癌症的十大人群 2009国人防癌新行动 远离乳腺癌 不可不知5点 预防癌症新十六条 防癌健康饮食四法则 什么病最容易变成癌
想了解更多肿瘤的相关知识,请点击>>>> 癌症频道

手术治疗胆管癌的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: